胎心率170次/分钟在孕27周2天属于心动过速范畴，但能否保住胎儿需结合具体原因综合判断。
孕晚期胎心率正常范围为110-160次/分钟，170次/分钟属于轻度升高。若为短暂性生理性变化（如母体活动、情绪波动），通常无大碍；若持续存在或伴随其他异常（如胎动减少、宫缩），则可能提示胎儿窘迫，需紧急干预。
一、胎心率升高的常见原因
- 生理性因素
- 母体运动、发热、焦虑或摄入咖啡因
- 胎儿活动期短暂性心率加快
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等
- 母体并发症：妊娠高血压、贫血、感染
- 药物影响：如某些保胎药或镇静剂
二、临床评估与处理方案
| 评估指标 | 正常范围 | 异常表现 |
|---|---|---|
| 胎心监护图形 | 基线变异正常 | 变异减少或消失 |
| 胎动频率 | ≥10次/2小时 | 明显减少或剧烈后骤停 |
| 宫缩情况 | 无规律宫缩 | 频繁宫缩（＞4次/小时） |
处理原则：
- 立即就医：若胎心率持续＞160次/分钟且伴胎动异常，需急诊评估。
- 进一步检查：B超（脐血流、羊水量）、胎心监护、母体血氧检测等。
- 对症治疗：吸氧、左侧卧位、必要时终止妊娠。
三、预后与注意事项
- 短期监测：轻度升高可通过吸氧或调整体位缓解，需密切随访。
- 长期风险：反复心动过速可能增加早产、低体重儿风险。
- 预防措施：避免过度劳累，定期产检，控制妊娠合并症。
胎心率170次/分钟需结合动态变化综合判断，多数情况下通过及时干预可改善预后，但需排除严重病理因素。