‌孕23周5天胎心170次/分钟‌是否需保胎需结合临床评估，单纯数值偏高未必代表异常，但需警惕潜在风险。

孕23周5天胎心170次/分钟属于‌胎心偏快‌范围（正常值为110-160次/分钟），但需综合评估胎儿状况。‌保胎决策‌应基于以下关键因素：

一、胎心偏快的可能原因

1. ‌生理性因素‌：孕妇发热、焦虑或活动后可能出现短暂胎心加快；
2. ‌病理性因素‌：胎儿缺氧、感染或贫血等需紧急干预的情况；
3. ‌监测误差‌：胎心监护设备干扰或操作不当可能导致数据偏差。

二、临床评估步骤

1. ‌复查确认‌：建议30分钟后重复胎心监测，排除偶然性；
2. ‌超声检查‌：评估羊水量、脐血流及胎儿生物物理评分；
3. ‌母体检查‌：排查发热、感染或甲状腺功能异常等诱因。

三、保胎必要性判断

1. ‌无需保胎‌：若复查正常且超声无异常，可能为生理性波动；
2. ‌需保胎干预‌：若持续偏快伴羊水过少或脐血流异常，需住院观察；
3. ‌紧急处理‌：出现胎心减速或变异消失时，可能需提前终止妊娠。

孕23周5天胎心170次/分钟需动态监测而非单一指标定论，最终‌保胎方案‌应由产科医生根据完整检查结果制定。