不正常
怀孕第35周时，正常的胎心率范围通常在110 - 160次/分钟，而胎心181次/分钟已超出了这个正常范围，属于胎心过快的情况。不过，单一一次的检测结果并不能直接判定胎儿存在问题，需要进一步观察和检查。
一、胎心率的正常范围及意义
- 正常范围 在怀孕不同阶段，胎心率会有所变化，但一般在孕中晚期，正常胎心率保持在110 - 160次/分钟之间。怀孕31 - 40孕周时，胎心平均为139次/分钟。
- 意义 胎心率是反映胎儿在子宫内健康状况的重要指标。正常的胎心率意味着胎儿在宫内状态良好，心脏功能及神经系统调节正常。
二、胎心181次/分钟的可能原因
- 生理性原因
- 胎动：当胎儿处于胎动活跃期时，胎心会出现暂时性加速，有可能超过160次/分钟，但通常在胎动结束后短时间内可恢复到正常范围。
- 孕妇因素：孕妇发热、情绪紧张、运动后等，可能导致胎心加快。例如孕妇体温每升高1℃，胎心率可能会增加10 - 20次/分钟。
- 病理性原因
- 胎儿宫内缺氧：这是胎心异常常见的原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，早期可能表现为胎心加快，若缺氧持续不缓解，胎心会逐渐减慢。
- 孕妇疾病：孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病时，体内激素水平变化可能影响胎儿，导致胎心率升高。
- 胎儿先天性心脏病：胎儿心脏结构或功能异常，也可能引起胎心率异常。
三、不同原因下的处理方式
| 原因 | 处理方式 |
|---|---|
| 生理性原因（胎动） | 等待一段时间后再次监测胎心，观察其是否恢复正常。在此期间，孕妇可保持平静，避免剧烈运动和情绪波动。 |
| 生理性原因（孕妇因素） | 针对具体情况进行调整。如孕妇发热，可采取物理降温或在医生指导下使用药物降温；情绪紧张时，可通过放松技巧，如深呼吸、听音乐等缓解情绪。 |
| 病理性原因（胎儿宫内缺氧） | 孕妇需立即就医，进行详细检查，如胎心监护、B超等。医生会根据具体情况给予吸氧、改变体位等处理措施，严重时可能需要提前终止妊娠。 |
| 病理性原因（孕妇疾病） | 孕妇应及时到相关科室就诊，积极治疗原发疾病，控制病情发展，同时密切监测胎儿情况。 |
| 病理性原因（胎儿先天性心脏病） | 需要进一步进行胎儿心脏超声等检查，明确诊断。根据病情严重程度，医生会制定相应的治疗方案，可能包括出生后的手术治疗等。 |
四、孕晚期胎心监测的重要性
孕晚期进行定期的胎心监测，能够及时发现胎儿在宫内的异常情况，为早期干预和治疗提供依据，降低胎儿不良结局的发生风险。孕妇除了定期到医院进行产检和胎心监测外，在家中也可通过数胎动的方式自我监测胎儿状况。
怀孕第35周时胎心181次/分钟超出了正常范围，孕妇不必过度惊慌，但应引起重视。及时就医并进行进一步检查，明确原因后采取相应的处理措施，以保障胎儿的健康和安全。在孕晚期，孕妇要密切关注自身和胎儿的情况，做好各项保健措施。