正常
孕31周6天胎心131次/分属于正常范围，符合胎儿宫内健康发育的常规监测标准。胎心率在孕中晚期的波动受多种因素影响，需结合胎动、宫缩及母体状态综合评估。

一、胎心率正常范围与孕周关系

1. 孕31周胎心率标准

   • 正常区间为110-160次/分，短时间波动（如受胎动或母体活动影响）可能达120-180次/分，但持续10分钟以上的异常值需警惕（如<110或>160次/分） 。
   • 孕周差异：孕早期胎心率较高（可达170次/分），随胎儿神经系统发育逐渐下降，孕晚期稳定在110-160次/分。

2. 胎心131次/分的临床意义

   • 生理性波动：胎儿睡眠周期、母体进食或体位变化可导致胎心短暂升高或降低。
   • 缺氧排除标准：单纯胎心131次/分不提示缺氧，需结合胎动频率（每小时3-5次）、胎心监护曲线及生物物理评分综合判断。

二、影响胎心率的常见因素

1. 母体相关因素

   因素类型	影响机制	典型表现
   母体体温升高	代谢率增加	胎心率上升10-20次/分
   母体低血糖	胎儿应激反应	胎心率短暂性加快
   药物作用（如β受体激动剂）	直接作用于胎儿心脏	持续性胎心率增快

2. 胎儿自身因素

   • 神经系统发育：孕31周胎儿自主神经调节功能趋于完善，胎心变异度（6-25次/分）是评估神经系统成熟度的重要指标。
   • 先天性异常：心脏结构缺陷或染色体异常可能导致持续性胎心率异常，但此类情况多伴有其他超声软指标异常。

三、胎心监护的临床应用

1. 监护方法对比

   监护类型	适用场景	优势	局限性
   多普勒胎心仪	家庭日常监测	操作简便、实时性强	无法记录持续曲线
   电子胎心监护（NST）	产检门诊	记录20-40分钟趋势	需专业解读
   远程胎心监护	高危妊娠居家管理	数据云端存储分析	设备成本较高

2. 异常处理流程

   • 初步应对：改变体位、吸氧后复测；
   • 进阶检查：生物物理评分、脐血流多普勒；
   • 紧急干预：持续异常伴胎动减少需立即终止妊娠。

孕31周6天胎心131次/分是正常生理现象，反映胎儿当前状态良好。建议孕妇规律记录胎动次数，按时完成胎心监护检查，出现胎动骤减或胎心持续异常时及时就医。保持平和心态、均衡营养和适度活动，是维护胎儿健康的最佳策略。