孕22周5天静息心率60次/分可能处于正常范围下限，但需结合个体差异及伴随症状综合判断

对于29岁孕妇而言，孕中期（14-27周）静息心率通常维持在70-90次/分，部分健康个体可能因体质差异略低于此范围。若无不适症状且产检指标正常，心率60次/分可能为生理性波动，但需警惕潜在病理因素。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   孕中期血容量较孕前提升30%-50%，心脏需加速泵血以满足胎儿及母体需求，多数孕妇心率会轻度上升。

   孕期阶段	血容量增幅	典型心率范围
   孕早期	15%-20%	65-85次/分
   孕中期	30%-50%	70-90次/分
   孕晚期	40%-50%	75-95次/分

2. 激素水平影响
   孕酮、雌激素等分泌增加会降低血管阻力，可能导致心率代偿性加快，但部分孕妇因迷走神经张力较高，可能出现心率偏低。

3. 个体体质差异
   孕前长期运动者或基础心率偏低者（如55-65次/分），孕期心率可能维持原有水平。

二、需警惕的病理因素

1. 甲状腺功能减退
   甲减可导致心率减慢，并伴随乏力、水肿、体重异常增加等症状。

2. 贫血或缺氧
   重度贫血可能引发心率代偿性加快，但少数情况下因心肌供氧不足出现心率异常。

3. 心脏传导异常
   如房室传导阻滞等原发性心律失常，可能表现为静息心率持续低于55次/分。

三、临床评估与应对建议

1. 动态监测
   连续3日测量晨起静息心率，记录活动后心率变化（如步行5分钟后是否升至80-100次/分）。

2. 医学检查

   • 心电图：排查传导阻滞、心肌缺血等异常。

   • 血常规：确认血红蛋白水平是否达标（孕中期≥110g/L）。

   • 甲状腺功能：检测TSH、游离T4指标。

3. 就医指征
   若伴随头晕、黑矇、胸痛或胎动显著减少，需立即就诊。

孕期心率的个体差异较大，单纯轻度偏低若无病理表现通常无需干预，但系统性评估可排除潜在风险。建议结合产检医生指导进行个性化健康管理。