胎心率173次/分需结合具体情况评估，不必然代表胎儿不能要。
在孕39周2天时监测到胎心率173次/分，这超出了通常认为的正常范围（110-160次/分），属于胎心增快。这并不意味着宝宝就不能要。胎儿在活动时心率会生理性加快，可能达到170-180次/分甚至更高。关键在于判断这是短暂的一过性增快，还是持续性的异常，以及是否伴随其他胎儿窘迫的迹象。
一、 胎心率173的临床意义与评估
区分生理性与病理性增快。胎儿在孕39周已足月，活动频繁，胎动时心率可升至170-180次/分。若胎心率173是在胎动时记录，或仅短暂出现后能迅速恢复，则多为生理性，风险较低。若持续高于160次/分，尤其伴有胎动减少或NST（无应激试验）异常，则需警惕胎儿宫内缺氧等病理情况。
综合评估胎儿状况。单一的胎心率173数值不足以做出“宝宝还能要吗”的判断。医生会结合胎动计数、羊水量、胎盘成熟度、脐血流S/D比值、以及最重要的胎心监护（NST或OCT）结果进行综合评估。持续性胎心过速或胎监异常才是决定是否需要干预的关键。
紧急处理与监测。若怀疑胎儿缺氧导致胎心率173，医生可能会建议孕妇吸氧以改善胎儿供氧，并进行更密切的监测，如持续胎心监护或复查B超。根据综合评估结果，医生会决定是继续观察、加强监护，还是需要立即终止妊娠（如剖宫产）以确保宝宝安全。
评估维度 | 生理性胎心增快 (如胎动时) | 病理性胎心增快 (如缺氧) | 临床应对措施 |
|---|---|---|---|
胎心率特点 | 一过性，可自行恢复至正常范围 | 持续性，不易恢复，或伴有减速 | 生理性：观察；病理性：吸氧、持续监护、评估分娩 |
伴随症状 | 通常伴随胎动，胎动后心率上升 | 可能伴随胎动减少、减弱，或NST无反应/变异减速 | 生理性：安抚孕妇；病理性：查找原因，紧急处理 |
风险等级 | 低风险，通常无需特殊干预 | 中高风险，提示胎儿可能处于应激或窘迫状态 | 生理性：常规产检；病理性：可能需提前终止妊娠 |
对“宝宝”影响 | 一般不影响胎儿健康，预后良好 | 若不及时处理，可能导致胎儿酸中毒、神经系统损伤等 | 目标是确保胎儿安全娩出，避免不良结局 |
二、 孕39周2天的特殊考量
胎儿已足月，具备娩出条件。孕39周2天的宝宝各器官系统已基本成熟，即使因胎心率173等指征需要提前分娩，新生儿存活率和健康状况通常良好。医生在评估风险时，会权衡宫内风险与分娩风险，选择对母婴最有利的方案。
监测手段的选择。单纯听诊或B超瞬间测得的胎心率173可能不够全面。此时更推荐进行至少20分钟的连续胎心监护（NST），以观察胎心基线、变异、加速及减速情况，这是评估胎儿宫内安危的金标准之一。
医患沟通与决策。面对胎心率173的情况，孕妇应保持冷静，避免过度紧张，及时与医生沟通，了解完整的评估结果和所有可行的处理方案。最终是否继续妊娠或选择分娩，应基于专业医疗团队的综合判断和与孕妇及家属的充分沟通。
孕39周2天出现胎心率173是一个需要重视的信号，但绝非宣判宝宝不能要的最终结论。现代产科拥有完善的监测和干预手段，通过及时、专业的评估与处理，绝大多数情况下都能保障母婴安全，迎来健康的宝宝。