怀孕8个多月宝宝心跳182次/分钟属于异常升高，需立即就医评估。正常胎心率为110-160次/分钟，持续超过160次/分钟可能与胎儿缺氧、母体感染或药物因素有关。
一、胎心率异常升高的常见原因
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少可能导致胎儿氧供不足，触发代偿性心率加快。此时胎动可能表现为频繁躁动后突然减少，超声检查可能发现脐动脉血流异常或羊水浑浊。
- 母体因素：母体发热、贫血或甲状腺功能亢进可导致代谢率增加，间接引起胎儿心率增快。孕妇使用支气管扩张剂或抗焦虑药物也可能通过胎盘影响胎儿心率。
- 胎儿心脏异常：少数情况下，胎儿心脏传导系统异常如室上性心动过速可能导致心率持续超过180次/分，可能与心肌炎、先天性心脏结构缺陷或电解质紊乱有关。
- 胎儿活跃状态：胎儿在子宫内活动频繁时，交感神经兴奋性增高，心率可能出现暂时性上升。这种生理性加速通常持续时间较短，随着胎儿恢复安静状态，心率会逐渐回落。
二、临床处理建议
- 立即就医：建议孕妇左侧卧位休息并吸氧，避免仰卧位导致下腔静脉受压。医疗机构将进行胎心监护、生物物理评分及超声多普勒检查，必要时使用宫缩抑制剂改善胎盘灌注。
- 日常监测：孕妇需保持每日胎动计数，控制妊娠期高血压及糖尿病等基础疾病，避免长时间仰卧或剧烈运动。
- 病因治疗：若胎心率持续偏高，需根据具体病因进行治疗。如母体发热需控制感染，胎儿缺氧可能需提前终止妊娠。
胎儿心率异常升高是胎儿健康状况的重要信号，及时就医和科学干预是保障母婴安全的关键。孕妇应定期产检，密切关注胎动变化，确保胎儿健康发育。