约5%-10%的青少年在使用血清制品后可能出现不同程度的过敏反应。
当12-14岁青少年发生血清过敏时，需立即停止接触过敏原，并根据症状严重程度采取抗组胺药物、糖皮质激素或肾上腺素急救等干预措施，同时通过过敏原检测明确致敏成分，避免再次暴露。
一、 识别症状与分级处理
典型过敏表现
- 皮肤反应：荨麻疹（红色风团伴瘙痒）、血管性水肿（眼睑/口唇肿胀）。
- 呼吸系统：喘息、喉头水肿（声音嘶哑、呼吸困难），需警惕窒息风险。
- 全身反应：发热、关节痛或过敏性休克（血压骤降、意识模糊）。
血清过敏症状对比表
症状类型 轻症表现 重症预警标志 紧急处理方式 皮肤 局部红斑、瘙痒 全身水肿、大片风团 口服氯雷他定 呼吸系统 鼻塞、流涕 喘鸣、紫绀 肾上腺素肌注 循环系统 心跳加快 血压<90mmHg、昏迷 静脉补液+激素治疗 分级干预措施
- 轻度：停用血清，口服西替利嗪，冷敷瘙痒部位。
- 中重度：立即就医，注射地塞米松或肾上腺素，监测血氧及血压。
二、 诊断与过敏原筛查
检测方法
- 血清总IgE检测：筛查特应性体质，费用约800-6000元，无需空腹。
- 皮肤点刺试验：快速明确具体过敏原，但需在医生监护下进行。
替代方案评估
优先选择人源化抗体或重组蛋白制剂，避免马血清等动物源性产品。
三、 治疗与长期管理
急性期治疗
- 抗组胺药物：如左旋西替利嗪，每日1次缓解瘙痒。
- 糖皮质激素：泼尼松短期使用（3-5天），控制严重炎症反应。
脱敏疗法（仅限必需情况）
在医疗监护下，以稀释血清分次注射，逐步递增剂量至耐受。
预防措施
- 医疗警示：佩戴过敏标识手环，就诊时主动告知过敏史。
- 环境控制：保持居住环境清洁，减少尘螨、花粉等交叉过敏风险。
青少年血清过敏的管理需结合早期识别、规范治疗和终身预防。家长应协助记录过敏症状与诱因，定期至专科随访，确保在成长过程中安全规避风险。