孕妇静息心率150次/分属于异常偏高，需结合临床评估是否为病理性因素所致。

妊娠33周2天时，心率持续超过100次/分（尤其达150次/分）可能提示心动过速，需排查生理性适应或病理性异常。高龄孕妇（39岁）因心血管负荷增加，更需警惕潜在风险。以下是综合分析：

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基准值对比

   • 静息状态：正常范围为60-100次/分，孕期因血容量增加可能上升10-15次/分。
   • 活动状态：轻度活动可达120次/分以下，中度120-149次/分。

   分类	正常范围（次/分）	孕期特征
   非孕妇静息	60-100	-
   孕妇静息	60-100（或略高）	血容量增加致生理性加快
   孕妇活动后	≤150（短暂）	持续超120需警惕

2. 高龄妊娠的特殊性

   • 心脏负荷：39岁孕妇心血管弹性降低，代偿能力较弱，心率过快可能加重心肌缺血风险。
   • 并发症关联：如合并妊娠高血压或贫血，心率150次/分更需优先排除病理因素。

二、心率150次/分的潜在原因

1. 生理性因素

   • 胎儿需求：孕晚期胎儿代谢加快，母体心输出量增加40%-50%，可能导致短暂心率上升。
   • 情绪波动：焦虑或紧张可刺激交感神经，引发窦性心动过速。

2. 病理性风险

   • 贫血：血红蛋白不足时，心脏代偿性加速泵血，心率可达150次/分以上。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢孕妇基础代谢率升高，常伴持续心悸和心动过速。
   • 心律失常：如房颤或室上性心动过速，需心电图确诊。

三、临床评估与处理建议

1. 必要检查

   • 胎心监护：同步监测胎儿心率（正常110-160次/分，排除胎儿窘迫。
   • 孕妇心电图：鉴别窦性心动过速与异位心律。

2. 干预措施

   • 吸氧试验：若伴呼吸困难，低流量吸氧后心率下降则提示缺氧代偿。
   • 药物控制：β受体阻滞剂仅用于严重病例，需权衡胎儿安全性。

高龄孕妇心率异常需综合动态监测与病因筛查，单纯数值无法定义风险。建议立即就医完善心脏超声及血液检查，排除器质性疾病后，方可归因于生理性适应。日常需避免剧烈活动，保持情绪稳定，定期记录胎动与心率变化。