孕15周胎心率91次/分钟需警惕，可能存在胎儿心动过缓风险。
胎儿心率在孕15周时若持续低于正常范围（通常为110-160次/分钟），可能提示缺氧、窘迫或发育异常，需结合胎动、超声等进一步评估。但单次测量结果需排除检测误差或胎儿睡眠状态等生理性因素。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与孕周关系
- 孕15周胎儿心率普遍高于孕晚期，静息状态下平均值约为120-160次/分钟。
- 低于110次/分钟为心动过缓，可能由胎盘功能不足、脐带绕颈或母体疾病（如低血压）引起。
胎心率分类 数值（次/分钟） 潜在原因 正常范围 110-160 健康胎儿 轻度心动过缓 100-110 胎儿睡眠、短暂缺氧 严重心动过缓（需干预） <100 急性缺氧、窘迫、先天异常 胎心率91次/分钟的风险评估
- 短期波动：若胎动后心率未回升或伴随羊水过少、脐血流异常，需紧急处理。
- 持续异常：可能影响胎儿脑部供氧，需通过生物物理评分或胎心监护确认。
二、应对措施与医学建议
立即复查与监测
- 重复测量排除仪器误差，观察胎动反应。若胎动时心率仍无加速，提示缺氧可能。
- 超声检查脐动脉血流（S/D比值）及胎盘成熟度，评估供氧能力。
母体因素排查
检查孕妇是否服用降压药或存在感染（如TORCH病毒），这些可能间接导致胎儿心率下降。
干预措施 适用场景 目标 左侧卧位+吸氧 短暂心动过缓 改善胎盘血流 紧急剖宫产 心率<100且合并其他异常 避免胎儿窒息
孕15周发现胎心率91次/分钟需综合评估胎儿状态与母体健康，不可忽视但也不必过度恐慌。及时就医并完善检查是关键，多数情况下早期干预可有效改善预后。孕期定期监测胎心及胎动，有助于及早发现异常。