孕20周5天胎心168次/分可能是正常生理现象，也可能与孕妇或胎儿的健康状况有关
正常的胎心率范围是110 - 160次/分，孕20周5天检测到胎心168次/分，略高于正常范围，需要具体情况具体分析，可能是正常的生理波动，也可能是某些因素导致的异常情况。
一、正常生理现象
- 胎儿活动 胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，心脏跳动会加快以满足身体的需求，从而导致胎心率暂时升高。这种情况下，胎心率升高通常是短暂的，胎动结束后会逐渐恢复到正常范围。例如，孕妇在听胎心时，恰好胎儿处于活动状态，就可能出现胎心率达到168次/分的情况。
- 孕妇状态 孕妇的一些行为和状态也可能影响胎儿的心率。比如孕妇运动后、情绪激动、就餐后，身体血液循环加快，胎儿也会受到影响，胎心率可能会稍微快一些。一般在孕妇恢复平静后，胎儿的心率也会随之恢复正常。
二、异常情况
- 孕妇发热 如果孕妇在怀孕期间发热，体温升高会导致体内代谢加快，通过胎盘传递给胎儿，使胎儿的心率也相应加快，甚至可能达到170次/分以上。此时孕妇应及时进行物理降温，如用温水擦拭身体，并注意多喝水。
- 胎儿缺氧 胎儿在宫腔内缺氧时，也会出现胎心率加快的情况，可能达到160次/分以上，同时可能伴有胎动减少或增多。这是胎儿向外界发出的求救信号，需要及时就医进行吸氧治疗，必要时可能需要进行剖宫产手术。
- 其他因素 除了上述常见原因外，孕妇服药、胎儿先天性心脏病等也可能导致胎心率异常。孕妇服用某些药物后，药物成分可能通过胎盘影响胎儿的心脏功能；胎儿先天性心脏病则是由于心脏结构或功能异常，导致心率出现变化。
| 情况 | 原因 | 表现 | 处理方法 |
|---|---|---|---|
| 正常生理现象 | 胎儿活动 | 胎动时胎心率暂时升高，胎动结束后恢复正常 | 持续监测，无需特殊处理 |
| 正常生理现象 | 孕妇状态 | 孕妇运动、激动、就餐后胎心率稍快，孕妇恢复平静后胎儿心率恢复正常 | 持续监测，无需特殊处理 |
| 异常情况 | 孕妇发热 | 孕妇体温升高，胎儿心率加快 | 及时物理降温，多喝水，必要时就医 |
| 异常情况 | 胎儿缺氧 | 胎心率加快，伴有胎动减少或增多 | 及时就医吸氧，必要时剖宫产 |
| 异常情况 | 其他因素 | 孕妇服药、胎儿先天性心脏病等 | 及时就医检查，遵医嘱治疗 |
孕20周5天检测到胎心168次/分，孕妇不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。如果只是偶尔出现这种情况，且随后的监测中胎心率恢复正常，一般属于正常生理现象。但如果胎心持续偏快，或者伴有其他异常症状，如胎动异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保胎儿的健康。