虹视是一种视觉现象，常见于多种眼部疾病，如青光眼、角膜炎、结膜炎、白内障、葡萄膜炎等。它表现为视物周围出现类似彩虹的彩色光晕，主要由光线在角膜或晶状体表面折射异常所致。
虹视的发生机制主要与角膜水肿、晶状体混浊或眼内压升高有关。当角膜上皮因炎症、缺氧或眼压升高而水肿时，光线进入眼内会发生散射和折射，形成七彩光晕。同样，晶状体因白内障发生肿胀或结构改变时，也可引发类似现象。结膜分泌物附着于角膜表面，也会导致一过性虹视。
一、常见原因分类
青光眼相关性虹视
青光眼是真性虹视的主要病因。眼压升高导致角膜上皮水肿，光线通过时发生折射形成红绿相间、内绿外红的彩色光环。这种情况常伴有眼胀、头痛、恶心、视力下降等症状。角膜病变相关性虹视
包括角膜炎、角膜水肿、角膜缺氧等。角膜表面不平整或水肿导致光线折射异常，形成虹视。常见于长期佩戴隐形眼镜或角膜受损的患者。结膜炎相关性虹视
结膜炎时，黏液性分泌物覆盖在角膜表面，影响光线折射，出现虹视。通常在清除分泌物或眨眼后可短暂缓解。白内障相关性虹视
白内障早期，晶状体纤维肿胀、吸水，形成水隙结构，产生折射作用，导致虹视。这种虹视多为晶状体性虹视，也称为假性虹视。葡萄膜炎相关性虹视
炎症累及角膜内皮细胞，破坏其水化功能，引起角膜水肿，从而产生虹视。常伴有眼红、眼痛、畏光等症状。
二、真性与假性虹视的对比
| 对比项目 | 真性虹视（青光眼性） | 假性虹视（非青光眼性） |
|---|---|---|
| 光谱排列 | 明显，红绿彩环清晰 | 不明显，彩环模糊 |
| 眼压 | 升高 | 正常或轻度波动 |
| 角膜水肿 | 明显 | 无或轻度 |
| 伴随症状 | 眼胀、头痛、恶心、视力下降 | 眼干、异物感、轻度不适 |
| 缩瞳药反应 | 虹视消失 | 虹视无明显变化 |
| 持续时间 | 持续性，需治疗原发病 | 一过性，休息或用药后可缓解 |
三、其他诱发因素
佩戴隐形眼镜
长时间佩戴角膜接触镜可导致角膜缺氧，引起角膜水肿，出现虹视。建议合理控制佩戴时间，并选择高透氧镜片。术后反应
白内障术后或角膜手术后，短期内角膜可能出现暂时性水肿，导致虹视现象，通常在数天至数周内自行缓解。生理现象
少数人因晶状体纤维排列特殊，在特定光照条件下（如夜间看路灯）会出现生理性虹视，无病理意义。
虹视是一种需要引起重视的视觉异常现象，尤其在伴有眼胀、头痛、视力模糊等症状时，应尽快前往眼科进行专业检查。通过眼压测量、裂隙灯检查、角膜地形图等检查手段，可以明确虹视的具体病因。早期诊断和治疗有助于防止视力进一步受损，保障眼部健康。在日常生活中，应避免长时间用眼、佩戴不合适的眼镜或隐形眼镜、熬夜等行为，以降低虹视发生的风险。