约50%的病例与急性房角关闭相关，眼压常骤升至40-70mmHg，属眼科急症。

绿风内障（急性闭角型青光眼）的发病机制主要与眼球解剖结构异常和诱因共同作用导致房水循环受阻有关。当虹膜根部堵塞前房角，房水排出通道突然关闭，眼压急剧升高，引发角膜水肿呈青灰色外观，故得名“绿风内障”。

一、解剖学基础

1. 前房浅与房角窄

   • 遗传因素：亚洲人群浅前房发生率达10%-15%，房角狭窄者易在瞳孔阻滞后诱发急性关闭。
   • 晶状体增厚：随年龄增长，晶状体厚度增加（如老年性白内障）进一步推挤虹膜向前。

2. 瞳孔阻滞机制

   正常眼压	绿风内障发作期
   房水经瞳孔自由流动	虹膜紧贴晶状体，后房压力＞前房
   房角开放，小梁网通畅	虹膜根部膨隆堵塞房角

二、常见诱因

1. 环境与行为因素

   • 暗环境停留：瞳孔散大（如看电影）加重瞳孔阻滞。
   • 情绪激动：交感兴奋导致虹膜充血肿胀。

2. 药物影响

   • 扩瞳剂（如阿托品）直接诱发房角关闭。
   • 抗组胺药可能通过睫状肌麻痹间接参与。

三、继发性病因

1. 眼部疾病

   • 葡萄膜炎：炎症渗出物阻塞房角。
   • 眼内出血：血细胞机械性堵塞小梁网。

2. 全身性疾病

   糖尿病：新生血管性青光眼可合并急性发作。

绿风内障的本质是房水循环动态平衡被破坏，需及时干预避免视神经永久损伤。高危人群应定期检查前房深度，避免诱因。临床治疗需同步降低眼压与解除房角阻塞，部分病例需激光或手术重建引流通道。