同向偏盲的病因中,脑血管疾病占比约60%,脑肿瘤占20%,外伤及感染各占10%。
同向偏盲是视束或外侧膝状体以后通路受损导致的双眼同侧视野缺损,其病因主要与脑部病变相关。以下是具体分点阐述:
一、脑血管疾病
- 脑梗死与脑出血:基底节区或枕叶的梗死、出血可压迫视束或视辐射,导致对侧同向偏盲。
- 动脉硬化:长期高血压、糖尿病等引发血管狭窄,影响视路血供。
二、占位性病变
- 颅内肿瘤:垂体瘤、颅咽管瘤等压迫视交叉或视束,初期表现为象限性缺损,逐渐发展为完全偏盲。
- 转移性肿瘤:肺癌、乳腺癌等转移至枕叶,直接破坏视觉中枢。
三、外伤与感染
- 颅脑损伤:脑挫裂伤或颅内出血可损伤视束通路。
- 颅内炎症:脑炎、脑脓肿等感染性病变累及视放射区域。
四、先天性疾病
先天性视束发育不良或视网膜病变也可能导致同向偏盲,但较为罕见。
该病需通过影像学检查明确病因,治疗需针对原发病展开,如溶栓、手术或抗感染等。早期干预可改善预后,但部分患者需长期适应视野缺损带来的生活影响。