不能直接确定是否要保胎，需进一步检查评估
孕27周2天胎儿正常胎心率在120 - 160次/分钟，此时胎心185次/分钟高于正常范围，但不能仅据此决定是否保胎，要综合多种因素判断。以下为您详细介绍相关情况。
一、正常与异常胎心率的界定
- 正常胎心率范围 怀孕27周时，正常的胎心率一般是在每分钟120 - 160次之间。这是胎儿在子宫内健康状况的一个重要指标，在此范围内波动通常意味着胎儿在宫内的情况较为良好，身体各项机能处于正常运转状态。
- 异常胎心率情况 当胎心率持续高于160次/分钟或者低于120次/分钟时，就被认为是异常情况。像孕27周2天出现胎心185次/分钟，就属于胎心率过快的情况。不过，偶尔的短暂波动可能是由一些临时性因素引起的，需要持续观察和进一步检查来明确原因。
二、胎心过快的可能原因
- 生理性原因
- 孕妇因素：孕妇精神压力过大、剧烈运动、情绪激动等，都可能刺激子宫收缩，进而导致胎儿心率加快。例如，孕妇在检查前刚经历了一段紧张的行程或者情绪上有较大起伏，就可能使胎儿的胎心率暂时升高。经过一段时间的休息和情绪调整后，胎心率通常会恢复正常。
- 胎儿自身活动：胎儿在子宫内的活动也会影响胎心率。当胎儿处于胎动活跃期时，胎心率可能会有所上升。这是胎儿健康有活力的表现，一般在胎动结束后，胎心率会逐渐回落至正常范围。
- 病理性原因
- 脐带绕颈：脐带绕颈是孕期较为常见的情况，当脐带缠绕胎儿颈部过紧时，会影响胎儿的血液循环和氧气供应，导致胎儿出现缺氧症状，表现为胎心率异常升高。
- 胎儿宫腔内感染：如果胎儿在子宫内受到感染，身体的免疫系统会做出反应，这可能会影响胎儿的心脏功能，导致胎心率加快。这种情况相对较为严重，需要及时治疗。
- 孕妇自身疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、甲状腺功能亢进等，也可能影响胎儿的心率。例如，孕妇甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，会通过胎盘影响胎儿，使胎儿代谢加快，心率升高。
三、是否需要保胎的判断依据
| 判断因素 | 情况分析 | 是否需要保胎 |
|---|---|---|
| 生理性原因导致的一过性胎心过快 | 经过休息、调整情绪后，胎心率恢复正常，胎儿各项指标如胎动、B超检查结果等均正常 | 通常不需要特殊处理，可继续妊娠并加强监测 |
| 病理性原因且病情较轻 | 如脐带绕颈情况不严重，胎儿尚未出现明显的缺氧症状，经过吸氧、改变体位等治疗措施后，胎心率能够恢复正常范围 | 可考虑继续保胎，同时密切观察胎儿情况，定期进行产检 |
| 病理性原因且病情较重 | 如胎儿宫腔内感染严重，经过治疗后胎心率仍持续异常，或者出现胎儿宫内窘迫等严重情况 | 医生可能会综合考虑孕妇和胎儿的情况，权衡利弊后决定是否继续保胎 |
四、应对措施
- 及时就医检查 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即前往医院进行全面检查。医生通常会进行胎心监护、B超检查等，以了解胎儿的具体情况，确定胎心率异常的原因。
- 调整生活方式 孕妇要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免精神压力过大。饮食上应清淡营养，少吃油腻、辛辣的食物。适量进行运动，如散步等，但要避免剧烈运动。
- 遵医嘱治疗 如果是生理性原因导致的胎心率异常，医生可能会建议孕妇休息、调整情绪后再进行复查。如果是病理性原因，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案，如吸氧、药物治疗等。孕妇要严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药、定期产检。
在孕27周2天出现胎心185次/分钟的情况时，孕妇不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要及时就医，配合医生进行检查和治疗，根据具体情况来决定是否需要保胎。通过科学的方法和积极的态度，为胎儿的健康成长保驾护航。