需及时就医评估后确定是否保胎

孕17周时，正常胎心率范围一般在110 - 160次/分，此时胎心率98次/分低于正常范围，这可能提示胎儿存在一些问题，但不能仅凭这一指标就决定是否保胎，需要医生进一步检查评估胎儿的具体状况后才能做出决策。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧：当胎儿在子宫内缺氧时，起初可能表现为胎心率加快，若缺氧持续未改善，胎心率会逐渐减慢，出现胎心率98次/分的情况。这可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈等因素引起。
2. 药物因素：如果孕妇使用了某些药物，如β拟肾上腺素类药物（普萘洛尔片），这类药物能选择性地抑制心脏β1受体，导致心肌收缩力减弱，从而引起胎儿心率降低。
3. 母体健康问题：孕妇自身患有某些疾病，如发热、贫血、甲状腺功能异常、妊娠期高血压疾病等，也可能影响胎儿的心率。

二、评估方法

三、保胎决策

1. 可尝试保胎情况：如果经过检查，胎儿的整体状况良好，只是暂时的胎心率异常，且导致异常的原因可以通过治疗纠正，如孕妇因仰卧位导致短暂的胎心率减慢，通过改变体位（左侧卧位）后胎心率恢复正常，或者是由于孕妇轻微贫血引起，通过补充铁剂等治疗后有望改善胎儿情况，此时可以考虑尝试保胎。
2. 不建议保胎情况：若检查发现胎儿存在严重的结构异常，如先天性心脏病等，或者胎盘功能严重减退，胎儿预后不良，医生可能会综合考虑后不建议保胎。

孕17周胎心率98次/分是一个需要引起重视的情况，孕妇应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况权衡利弊，做出是否保胎的科学决策，孕妇及家属应积极与医生沟通，了解各种情况，共同为胎儿的健康做出合适的选择。