孕 38 周胎心 117 次/分，一般情况不太正常。正常的胎心范围通常在 120 - 160 次/分，孕 38 周时胎心 117 次/分低于这个正常范围，需警惕胎儿可能存在异常情况，但也要结合具体状况综合判断。
一、胎心异常的可能原因
- 胎儿自身因素
- 脐带问题：比如脐带绕颈、打结等，会使胎儿的血液供应受到影响，导致胎儿缺氧，进而引起胎心异常。例如脐带绕颈过紧，会阻碍氧气和营养物质的输送，使胎心减慢 。
- 胎儿发育异常：胎儿如果存在先天性的心脏疾病或其他器官发育问题，也可能影响胎心的正常跳动。
- 母体因素
- 孕妇疾病：孕妇如果患有严重的贫血、高血压、糖尿病等疾病，会影响胎盘的血液灌注，从而影响胎儿的氧气供应，导致胎心变化。
- 孕妇用药：某些药物可能会对胎儿产生影响，导致胎心异常。比如孕妇服用了一些可能影响心血管系统的药物 。
- 孕妇身体状态：孕妇发烧、情绪过度紧张、劳累等，也可能引起胎儿胎心的改变。
二、判断方法
| 判断方法 | 具体操作 | 意义 |
|---|---|---|
| 持续监测胎心 | 使用胎心监护仪等设备，持续监测一段时间内的胎心变化 | 了解胎心是否持续异常，判断胎儿在宫内的状态 |
| 观察胎动 | 每天固定早中晚各一小时，数胎动次数，一小时内胎动 3 - 5 次为正常 | 胎动情况是反映胎儿健康的重要指标，胎动异常可能与胎心异常相关 |
| 进行其他检查 | 如超声检查，查看胎儿的结构、羊水情况、脐带血流等 | 全面评估胎儿的状况，排查可能导致胎心异常的原因 |
三、应对措施
- 吸氧：如果只是短暂的胎心异常，通过吸氧可能改善胎儿的缺氧状况，使胎心恢复正常。
- 进一步检查：如果吸氧后胎心仍未恢复正常，需要进行更详细的检查，如胎儿生物物理评分、脐血流测定等，以明确病因。
- 及时分娩：如果经过评估，胎儿情况危急，可能需要及时进行剖宫产等分娩措施，以保障胎儿的安全。
孕 38 周时，孕妇应密切关注胎儿的胎心和胎动情况。当发现胎心 117 次/分这种低于正常范围的情况时，不要过于惊慌，但也不能忽视，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和处理，以确保胎儿的健康和安全。
