胎心率75次/分属于异常值，需紧急医疗干预。

妊娠31周4天时，胎儿正常胎心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分则称为胎儿心动过缓。心率75次/分提示可能存在严重缺氧、脐带受压或心脏异常，需立即就医评估。

一、胎儿心动过缓的临床意义

1. 常见原因

   • 胎盘功能不足：如子痫前期、胎盘早剥，导致供氧不足。
   • 脐带异常：脐带绕颈、真结或脱垂，引发血流中断。
   • 胎儿心脏问题：先天性传导阻滞或结构缺陷。

   诱因类型	典型表现	紧急程度
   胎盘因素	胎动减少、母体高血压	需24小时内处理
   脐带问题	胎心率骤降、变异减少	需立即剖宫产
   胎儿心脏异常	持续低心率、超声异常	需多学科会诊

2. 诊断方法

   • 胎心监护：观察基线变异及减速类型。
   • B超检查：评估脐带血流、胎盘位置及胎儿结构。
   • 生物物理评分：结合胎动、呼吸等综合评分。

3. 处理原则

   • 急性缺氧：侧卧位、吸氧，必要时终止妊娠。
   • 慢性缺氧：加强监测，促胎肺成熟后分娩。

二、孕妇需警惕的伴随症状

1. 胎动异常：2小时内少于6次或较平日减少50%。
2. 腹痛或出血：可能提示胎盘早剥。
3. 头晕或水肿：伴随高血压需排除子痫前期。

三、预后与后续管理

• 短期预后：及时干预可降低脑损伤风险。
• 长期随访：部分患儿需监测神经系统发育。

胎儿心动过缓是产科急症，孕晚期需定期监测胎心及胎动。任何异常心率均需结合临床全面评估，确保母婴安全。