孕28周胎心88次/分钟属于严重异常，但并不意味着宝宝不能要。
在妊娠28周，胎心率正常范围通常在110-160次/分钟之间。当胎心率降至88次/分钟时，医生会将其视为胎儿宫内窘迫的信号，需要立即采取医疗措施进行评估和干预，以判断胎儿的真实状况并采取相应措施。
一、胎心率88次/分钟的临床意义
胎心率88次/分钟 在孕28周时，明显低于正常范围，其临床意义主要体现在以下几个方面：
- 提示胎儿缺氧 ：这是最常见的原因。 胎心率低于110次/分钟 通常提示胎儿存在缺氧，而 低于100次/分钟 则可能预示着重度缺氧，需要紧急处理。
- 胎儿储备能力下降 ：健康的胎儿胎心率具有一定的波动范围（基线变异），这是其心脏储备能力良好的表现。 胎心率88次/分钟 通常伴随着基线变异的消失或减弱，表明胎儿的应激和调节能力下降。
- 存在其他潜在风险 ：持续的低胎心率也可能与胎儿心脏发育异常、胎盘功能不全、脐带绕颈或母体疾病等多种因素有关。
二、医生如何应对与处理
当监测到 孕28周胎心88次/分钟 时，医生不会仅凭单一读数做出最终判断，而是会采取一系列措施进行综合评估。
核心处理流程如下：
立即采取干预措施
- 孕妇吸氧 ：这是最直接的干预方式，旨在快速改善胎儿的缺氧状况。
- 改变体位 ：通常建议孕妇采取左侧卧位休息，可以增加子宫胎盘的血流量，从而改善胎儿供氧。
进行专业复查与检查
- 复查胎心监护 ：在吸氧或改变体位后，医生会立即再次进行胎心监护，观察 胎心率 是否能够回升至正常范围。
- 腹部B超检查 ：通过B超检查可以评估胎盘功能、脐带血流情况、羊水量以及胎儿的生长发育状况，寻找导致 胎心率88次/分钟 的具体原因。
- 其他辅助检查 ：根据情况，可能还会进行孕妇的血常规、凝血功能等检查，以排除母体因素对胎儿的影响。
三、后续决策与风险评估
最终能否继续妊娠，需要医生根据综合评估结果来决定。医生会结合以下因素进行判断：
- 复查结果 ：复查胎心监护的结果是关键。如果吸氧后 胎心率 能够恢复正常并维持稳定，胎儿的预后相对较好。
- B超评估 ：B超结果显示胎盘功能良好、脐带血流正常、胎儿发育正常，则继续妊娠的可能性较大。反之，如果发现胎盘功能严重不全或胎儿存在结构畸形，医生会根据风险高低给出专业建议。
- 胎动情况 ：孕妇需密切观察胎动。如果在干预后胎动恢复正常且频繁有力，通常是一个积极的信号。
孕28周胎心88次/分钟 是一个需要高度重视的紧急情况，但通过及时、专业的医疗干预，胎儿的状况是有可能得到改善的。当出现这种情况时，最重要的是保持冷静，并立即遵从医嘱，在医院接受专业处理。
