仅依据孕13周4天胎心184次/分钟这一情况，不能确定胎儿是否能保住。正常情况下，孕13周+4天胎儿的胎心率正常范围是110 - 160次/分钟，胎心率184次/分钟属于胎儿心动过速。不过胎儿能否保住受多种因素影响，需要进一步检查和观察才能明确。

（一）胎心率异常的原因

1. 生理性因素：胎儿活动时，胎心率会明显增加。如果检查时胎儿正在活动，可能出现暂时性的胎心率升高。孕妇情绪激动、剧烈运动、进食后，也可能导致胎儿短时间内心率加快。例如孕妇在检查前刚爬了楼梯，就可能影响胎儿心率。
2. 病理性因素：胎儿心动过速伴有异常胎动，即胎动频繁或减少，通常表明与缺氧有关。胎儿先天性心脏疾病也可能导致胎心率异常。

（二）不同因素对保胎的影响

（三）应对措施

1. 进一步检查：当发现胎心率异常时，应及时进行详细的检查，如胎儿生物物理评分、心脏彩超等，以明确胎心率异常的原因。
2. 针对性治疗：如果是生理性因素引起的，孕妇可以适当休息、调整情绪，一段时间后再次监测胎心率。如果是胎儿缺氧，需要在医生的指导下进行吸氧治疗。若确诊为胎儿先天性心脏疾病，需根据具体情况制定治疗方案。
3. 定期产检：孕妇要严格按照医生的建议定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况和胎心率变化。

能否保住胎儿不能仅依据胎心率184次/分钟来判断，需要综合多方面因素。孕妇发现胎心率异常时不要过于惊慌，应及时就医，积极配合医生的检查和治疗，以最大程度保障胎儿的健康。