通常不建议保胎，但需进一步检查评估
怀孕8个月时，正常的胎心率范围在110 - 160次/分钟，胎心率82次/分钟已明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在严重的宫内窘迫，是严重缺氧的表现，强行保胎很可能导致胎儿宫内死亡。不过，一次检测结果不能完全确诊，需要到医院进行再次复查，并结合其他检查来综合判断是否还有保胎的必要。
一、胎心率异常的原因
1. 胎儿自身因素
胎儿如果患有先天性心脏疾病，可能会影响心脏的正常功能，导致胎心率下降。胎儿在宫内出现发育异常，如神经系统发育不完善等，也可能引起胎心率的改变。
2. 母体因素
母体患有一些疾病，如妊娠期高血压、妊娠期贫血等，会影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率异常。母亲在孕期使用某些药物、受到感染等也可能对胎儿产生不良影响，引起胎心率变化。
3. 胎盘因素
胎盘功能不足、胎盘早剥等胎盘问题，会使胎儿获得的氧气和营养减少，导致胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。宫内羊水量异常，过多或过少，也会对胎儿的生存环境造成影响，影响胎心率。
二、判断是否保胎的检查项目
| 检查项目 | 检查目的 | 检查结果与保胎的关系 |
|---|---|---|
| 超声检查 | 观察胎儿的结构、胎盘和羊水情况，评估胎儿的生长发育状况 | 如果胎儿结构正常，胎盘和羊水情况良好，可能有保胎的机会；若存在严重的胎儿结构异常、胎盘功能严重受损或羊水过少等情况，保胎可能意义不大 |
| 胎心监护 | 连续记录胎心率的变化，观察胎儿在宫内的储备能力 | 若胎心监护结果显示胎儿有良好的反应性，如出现加速等，说明胎儿暂时情况较好，可考虑继续观察；若监护结果提示胎儿严重缺氧，如持续的晚期减速等，则不建议保胎 |
| 血液检查 | 检测母体的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，以及胎儿的血气分析等 | 母体存在严重的凝血功能障碍、肝肾功能不全等情况，或胎儿血气分析提示严重酸中毒，可能不适合保胎 |
三、不同情况下的保胎决策
1. 可考虑保胎的情况
如果复查后胎心率有所回升，且其他检查显示胎儿在宫内状况良好，没有明显的缺氧等异常表现，孕妇的身体状况也允许，那么可以在密切监测下继续保胎，尽量延长孕周，以提高胎儿出生后的生存能力。在保胎期间，孕妇需要卧床休息，吸氧，同时使用药物来改善胎儿的氧供和循环。
2. 不建议保胎的情况
若复查后胎心率仍然很低，或者胎儿在宫内出现了严重的缺氧、生长受限等不良情况，孕妇的血压非常高，经积极治疗仍难以控制，或者已经出现了较为严重的并发症，如子痫、子痫前期、心力衰竭、肾功能严重受损等，继续保胎可能会对孕妇和胎儿带来更大的风险，此时可能需要适时终止妊娠。
怀孕8个月胎心率82次/分钟是一个需要高度重视的情况，不能仅凭单一的胎心率数值就决定是否保胎。需要医生根据进一步的检查结果，综合评估孕妇和胎儿的状况，权衡保胎和终止妊娠的利弊，做出最适合的决策。孕妇和家属应积极与医生沟通，配合医生的治疗建议。