不一定,需结合具体情况判断是否保胎
怀孕第35周时,正常的胎心率范围在每分钟110 - 160次,胎心185已超出正常范围,提示可能存在胎儿宫内缺氧等问题,但不能仅凭这一点就决定是否保胎,要综合多方面因素考量。
一、需考虑的因素
- 胎儿状况
- 是否缺氧:持续的高胎心率可能意味着胎儿宫内缺氧。如果通过吸氧、改变体位等措施后,胎心率恢复正常,且其他检查指标如超声显示胎儿结构正常、生物物理评分良好、胎儿脐血流正常等,提示胎儿状况尚可,可考虑保胎。但如果经过处理后,胎心监护仍不过关,持续高于180次/分,很可能存在胎儿窘迫,需进一步评估是否继续保胎。
- 发育情况:怀孕35周时,胎儿身体上的各种器官已经基本上发育完全,但胎肺可能还未发育成熟。若胎儿整体发育较好,只是暂时出现胎心异常,在采取措施改善后,可尝试保胎并促进胎肺成熟;若胎儿本身存在严重畸形等不健康情况,则不建议盲目保胎。
- 孕妇状况
- 是否有并发症:如果孕妇存在胎盘早剥、前置胎盘、宫内感染等并发症,会增加保胎的风险。例如胎盘早剥和前置胎盘可能导致胎儿缺氧,还可能引起孕妇大出血,强行保胎可能危及孕妇生命,这种情况下通常不建议保胎。若孕妇身体状况良好,无严重并发症,且胎儿有好转迹象,则可考虑保胎。
- 身体承受能力:怀孕35周时,孕妇身体负担较重,保胎过程中可能会面临更多的身体不适和风险。如果孕妇身体状况难以承受继续妊娠,也需要谨慎考虑是否保胎。
二、不同情况的处理及预后对比
| 情况 | 处理方式 | 预后 |
|---|---|---|
| 胎儿状况可,孕妇无严重并发症 | 在医生指导下进行吸氧、改变体位等处理,同时应用促进胎肺成熟的药物,继续观察胎儿情况 | 若处理有效,胎儿状况改善,可继续妊娠至足月或接近足月分娩,新生儿预后较好 |
| 胎儿窘迫,孕妇有严重并发症 | 及时终止妊娠 | 新生儿由于早产可能需要在新生儿重症监护室进行特殊护理,但现代医疗对35周出生的新生儿护理技术成熟,多数情况下可健康成长;孕妇可避免因继续妊娠带来的严重风险 |
| 胎儿存在严重畸形 | 不建议保胎,终止妊娠 | 可避免不健康婴儿的出生,减轻家庭和社会负担 |
怀孕第35周胎心185时,是否保胎需要综合考虑胎儿和孕妇的具体情况。孕妇需及时就医,在医生的专业指导下进行全面检查和评估,做出最适合的决策。孕期要按时进行产检,密切关注胎儿的健康状况,确保母婴安全。