胎心率71次/分（孕35周）属于异常范畴，需立即就医评估胎儿安危。
孕晚期正常胎心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分称为胎儿心动过缓。71次/分的数值提示可能存在胎儿窘迫、脐带受压或胎盘功能不足等紧急情况，需通过胎心监护、B超等检查明确原因并干预。
一、可能原因分析
急性缺氧事件
- 脐带脱垂或绕颈过紧导致血流中断。
- 胎盘早剥引发供氧不足。
- 母体低血压或贫血影响胎儿供血。
慢性因素
- 胎儿宫内生长受限（FGR）伴长期缺氧。
- 先天性心脏异常如房室传导阻滞。
- 母体疾病（如糖尿病、高血压）导致的胎盘功能减退。
其他情况
- 胎心监测误差（如探头位置不准）。
- 胎儿睡眠周期偶发减速（通常短暂可恢复）。
| 对比项 | 急性缺氧 | 慢性缺氧 | 监测误差 |
|---|---|---|---|
| 胎心率特点 | 骤降且持续低值 | 逐渐下降或基线偏低 | 突然变化且不稳定 |
| 母体症状 | 可能伴腹痛、出血 | 常无症状或胎动减少 | 无特殊症状 |
| 处理 urgency | 紧急剖宫产 | 需综合评估后干预 | 重新监测确认 |
二、临床处理流程
立即措施
- 改变体位：左侧卧增加胎盘血流。
- 吸氧：母体高流量给氧（8-10L/min）。
- 静脉补液：改善母体循环。
进一步检查
- 持续胎心监护：观察变异性和减速类型。
- B超生物物理评分：评估胎儿呼吸、运动等。
- 脐血流多普勒：检测胎盘阻力。
终止妊娠指征
- 若确诊严重缺氧且胎肺成熟，需剖宫产。
- 孕周不足时权衡促胎肺成熟与缺氧风险。
孕35周胎心率71次/分是危急信号，必须由专业医疗团队快速响应。及时干预可显著降低胎儿脑损伤或死胎风险，孕妇需避免自行判断延误救治。日常需关注胎动变化，定期产检监测胎盘功能及胎儿发育。
