生理性血容量增加、心脏负担加重、贫血、甲状腺功能异常、情绪紧张
23岁孕妈妈心率快是孕期常见现象，主要由生理性血容量增加和心脏负担加重引起，孕期母体血容量可增加30%-50%，导致心输出量和心率代偿性上升。贫血导致血液携氧能力下降，甲状腺功能异常（如甲亢）可直接刺激心率，情绪紧张或焦虑也会通过神经调节使心率加快。多数为正常生理反应，但需警惕病理性因素。
一、 生理性原因
孕期女性身体为适应胎儿发育需求，发生一系列心血管系统改变，导致心率加快成为普遍现象。
血容量与心输出量增加 自孕6周起，母体血容量开始增加，至孕32-34周达高峰，比孕前增加约1500ml。为泵送更多血液，心脏需增加工作量，表现为心输出量增加30%-50%和静息心率每分钟增加10-15次。
激素水平变化 孕期雌激素和孕激素水平显著升高，可作用于心血管系统，使血管扩张、心率增快，以维持血压稳定和胎盘血流。
体位与活动影响 孕中晚期，仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，机体代偿性加快心率以维持心输出量。日常活动或轻微运动后，心率上升也较孕前更明显。
二、 病理性原因
尽管多数心率快为生理现象，但仍需排除潜在疾病，以免影响母婴健康。
贫血 孕期铁需求增加，若摄入不足易导致缺铁性贫血。血液携氧能力下降，心脏需通过加快心率来补偿组织供氧，常伴乏力、头晕、面色苍白。
甲状腺功能亢进 孕期甲状腺激素水平变化复杂，部分孕妇可能出现甲亢，表现为心悸、多汗、体重不增或下降、易激动等，心率可显著增快（>100次/分），需血液检查确诊。
妊娠期高血压疾病 包括妊娠期高血压、子痫前期等，可导致血管痉挛、心脏后负荷增加，部分患者出现心率加快，常伴高血压、蛋白尿、水肿。
三、 诊断与应对策略
明确心率快的原因是关键，需结合症状、体征及辅助检查综合判断。
| 对比项目 | 生理性心率快 | 病理性心率快 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 静息心率≤100次/分 | 静息心率>100次/分，或明显不适 |
| 伴随症状 | 无或轻微心悸，活动后缓解 | 心悸、胸闷、气短、头晕、乏力明显 |
| 血压 | 正常 | 可能升高或降低 |
| 血常规 | 血红蛋白≥110g/L | 常<110g/L（贫血） |
| 甲状腺功能 | 正常 | TSH降低、FT3/FT4升高（甲亢） |
| 处理原则 | 观察、调整生活方式 | 针对病因治疗，必要时药物干预 |
当23岁孕妈妈出现心率快，应首先评估是否伴有其他症状。若仅为轻度心悸、无其他不适，多为生理现象，可通过左侧卧位、避免久站、适度活动、保证营养（尤其铁、叶酸）改善。若心悸明显、持续不缓解或伴胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，完善心电图、血常规、甲状腺功能等检查，明确病因并接受规范治疗。
23岁孕妈妈心率快多数是身体适应妊娠的正常反应，无需过度担忧。保持平和心态、均衡饮食、规律作息，并按时进行产前检查，有助于及时发现和处理潜在问题，保障母婴安全。
