弓形体病性巩膜炎的典型症状包括:眼红、疼痛、畏光、视力下降,部分患者伴有发热或全身不适。
弓形体病性巩膜炎是由刚地弓形虫感染引起的眼部炎症,其症状和表现具有特异性。早期可能仅表现为轻度眼红,但随着病情进展,炎症可累及深层巩膜组织,甚至引发并发症。
一、眼部症状
- 巩膜充血:巩膜表层血管扩张,呈现弥漫性充血,严重时呈暗红色。
- 疼痛与压痛:炎症刺激导致眼周钝痛或刺痛,按压眼球时疼痛加剧。
- 畏光与流泪:对光线敏感,常伴随反射性流泪。
- 视力障碍:炎症波及角膜或视神经时,可出现视物模糊或视野缺损。
二、全身性表现
- 发热:约30%-50%的患者出现低热或中度发热。
- 淋巴结肿大:耳前或颈部淋巴结可能触痛性肿大。
- 乏力与头痛:部分患者伴随流感样症状。
三、并发症相关表现
- 前葡萄膜炎:瞳孔缩小、房水混浊,严重者可导致青光眼。
- 视网膜脉络膜炎:眼底检查可见黄白色渗出灶,可能遗留永久性瘢痕。
- 巩膜穿孔:罕见但危急,表现为剧烈疼痛伴视力骤降。
弓形体病性巩膜炎需与细菌性角膜炎、病毒性结膜炎等鉴别,确诊依赖血清学检测或房水PCR。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致不可逆视力损害。