可以保住，胎心率164次/分在多数情况下属于正常生理波动范围。

怀孕35周时监测到胎心率为164次/分钟，通常不必过度恐慌，因为这很可能是一个正常的瞬时数值，胎儿健康状况良好并能顺利保住的可能性非常高。胎儿的心跳本身就比成人快，且会随着胎动、孕妇活动、情绪或外界刺激等因素发生一过性加快，164次/分并未显著超出常规安全阈值，关键在于结合胎心监护结果进行综合评估，观察是否存在持续性异常或伴随其他缺氧征象。

一、 胎心率的正常范围与评估标准 1. 医学界定的基准范围：在孕晚期，特别是35周时，胎儿心率的基线通常被定义为每分钟110至160次 。这指的是在安静状态下的基础心率，实际监测中会观察到波动。 2. 瞬时升高与生理因素：胎心率并非恒定不变，当胎儿活动（胎动）时，心率会自然加速，这是健康反应 。孕妇自身的心率加快、走动、紧张或服用某些药物也可能导致胎心率暂时性上升至160-170次/分钟，这被认为是正常的生理现象 。单次测量到164次/分，尤其是在胎动后，很可能完全正常。 3. 胎心监护的核心作用：判断胎儿安危不能仅凭一个瞬时数值，必须依赖胎心监护检查 。这项检查会持续监测20分钟或更长时间，不仅看基线，更关注是否有足够的胎心加速（通常要求20分钟内出现至少3次加速），以及是否存在减速等异常图形，这才是评估胎儿宫内状况和储备能力的金标准 。

二、 当胎心率为164时的应对策略 1. 首要步骤：进行胎心监护：发现胎心率偏高（如164次/分）时，最科学的做法是立即或尽快安排一次胎心监护 。通过这份动态记录，医生可以全面分析胎心变化的模式，判断是生理性加速还是病理性持续增快 。 2. 识别潜在风险因素：如果胎心率持续在160次/分以上，特别是没有明显诱因（如胎动）的情况下，医生会考虑是否存在胎儿宫内缺氧的风险 。此时，可能需要配合B超检查，评估羊水量、脐血流等指标，以全面了解胎儿宫内环境 。 3. 日常观察与及时就医：孕妇应学会数胎动，这是居家监测胎儿安危的重要手段。若胎心率偏高同时伴有胎动异常（过多、过少或消失），无论监护结果如何，都应立即就医。保持良好心态，避免过度焦虑，因为孕妇的情绪也会影响胎心 。

怀孕35周胎心164次/分本身并非危险信号，绝大多数情况下胎儿都能健康保住，关键在于通过专业的胎心监护来确认其波动模式是否正常，并排除持续性异常或缺氧等潜在风险，孕妇应遵医嘱进行检查并保持对胎动的关注，以确保母婴安全。