有危险

怀孕七个半月时，正常的胎心率范围在每分钟120 - 160次，胎心率74明显低于这个正常范围，这可能预示着胎儿存在宫内缺氧等危险情况，需要引起高度重视并及时采取措施。

一、正常胎心率及异常情况

1. 正常胎心率 怀孕中晚期，胎儿的正常胎心率通常稳定在120 - 160次/分钟。这个范围内的胎心率表明胎儿在宫内状态良好，心脏功能及氧气供应等方面处于正常水平。胎心率会受到交感神经和副交感神经调节，在胎动、宫缩等情况下可能会有短暂的波动，但一般都会很快恢复到正常范围。
2. 异常胎心率 当胎心率低于120次/分钟或者高于160次/分钟时，都属于异常情况。胎心率74次/分钟远低于正常范围，这种情况可能意味着胎儿在宫内的状况不佳，存在潜在的危险。

二、胎心率过低的可能原因

1. 胎儿缺氧 这是胎心率过低最常见的原因之一。可能由于脐带绕颈、脐带打结、羊水过少等因素，导致胎儿的氧气供应不足，从而引起胎心率下降。例如，脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液循环，减少氧气和营养物质的输送。
2. 胎儿心脏发育问题 如果胎儿的心脏存在结构或功能异常，也可能导致胎心率异常。比如先天性心脏病，会影响心脏的正常节律和功能，使胎心率出现异常波动。
3. 胎盘功能异常 胎盘老化、前置胎盘等情况，会影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎心率异常。胎盘老化后，其输送氧气和营养物质的能力下降，无法满足胎儿的需求，从而引起胎心率变化。

三、胎心率过低的危险

1. 对胎儿健康的影响 长时间的胎心率过低可能导致胎儿缺氧缺血，影响胎儿的大脑、心脏等重要器官的发育，严重时甚至会导致胎儿窒息、死亡。即使胎儿能够存活，也可能会留下神经系统后遗症，如智力低下、脑瘫等。
2. 对分娩的影响 胎心率过低可能增加分娩的风险。医生可能需要根据具体情况，采取紧急剖宫产等措施来挽救胎儿的生命，这会给孕妇带来额外的手术风险和身体创伤。

四、应对措施

1. 及时就医检查 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即前往医院进行详细的检查，如胎儿心电监护、B超等，以确定胎儿的具体情况。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
2. 吸氧治疗 如果是由于缺氧引起的胎心率过低，孕妇可以通过吸氧来增加胎儿的氧气供应，缓解胎儿缺氧的状况。在吸氧过程中，医生会密切监测胎心率的变化。
3. 密切观察 孕妇需要住院观察，医生会持续监测胎心率、胎动等情况，及时发现胎儿的异常变化。孕妇自己也要注意数胎动，记录胎动的次数和规律，以便及时向医生反馈。
4. 必要时终止妊娠 如果经过治疗后胎心率仍然没有改善，或者胎儿的情况持续恶化，医生可能会建议终止妊娠，以保障胎儿和孕妇的安全。

以下是正常胎心率与异常胎心率情况对比表：

怀孕七个半月时胎心率74次/分钟是一种危险的情况，孕妇和家属应高度重视。及时发现、及时就医并采取有效的治疗措施，对于保障胎儿的健康至关重要。孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注胎儿的情况，如有异常应及时与医生沟通。