胎心率175次/分属于偏快，但需结合临床评估才能判断胎儿预后
孕23周时，胎心175次/分略高于正常范围（110-160次/分），但能否保住需综合母体健康状况、胎儿结构异常筛查结果及胎心监护动态变化等因素判断。多数情况下，医生会通过进一步检查明确原因并干预，部分胎儿可经治疗稳定。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与波动
- 孕中期胎心通常为110-160次/分，短暂升高可能因胎动、母体活动或情绪紧张引起。
- 持续＞160次/分称为胎儿心动过速，需排查缺氧、感染或心脏畸形。
175次/分的潜在原因
常见原因 相关表现 应对措施 母体发热/贫血 体温＞38℃或血红蛋白低 降温/补铁，复查胎心 胎儿缺氧 胎动减少，脐血流异常 吸氧、左侧卧位，紧急评估 心脏传导异常 超声显示结构异常 胎儿心脏超声会诊
二、关键评估与干预措施
紧急检查项目
- 胎心监护：观察20分钟内是否恢复基线；
- B超检查：排除脐带绕颈、胎盘早剥；
- 母体血液检测：排查甲状腺功能亢进、感染指标。
治疗方案选择
- 短期观察：若胎动正常且无结构异常，可能建议休息后复查；
- 药物干预：如普罗帕酮（用于胎儿心律失常）；
- 提前分娩：仅限严重缺氧且孕周≥34周时考虑。
三、预后与长期影响
良好预后因素
- 一过性胎心增快，治疗后恢复正常；
- 羊水量、脐血流指标均无异常。
风险警示
- 合并胎儿生长受限或胎心持续＞180次/分时，围产儿死亡率可能升高；
- 需定期监测神经发育，尤其合并缺氧史者。
孕23周胎心异常需谨慎对待，但并非绝对不良征兆。通过专业监测和个体化处理，多数胎儿可继续妊娠至安全分娩。家长应配合医生完成全面评估，避免过度焦虑，同时重视胎动计数等日常观察。