约15%-20%的儿童在学步期会出现阶段性八字脚，其中大部分在6-8岁自然矫正。

这种步态的形成是骨骼发育、肌肉力量和行为习惯共同作用的结果，可分为内八字和外八字两种类型。先天因素如髋关节发育不良或后天因素如足部受力不均均可能导致步态异常，但多数情况属于生理性现象。

一、生理性成因

1. 胎儿体位影响

   • 子宫内空间限制使胎儿下肢内旋，出生后残留的胫骨内旋或股骨前倾可能持续至学步期。

   • 数据对比：

     特征	内八字（占比）	外八字（占比）
     1-2岁儿童	70%	10%
     自然矫正年龄	3-5岁	5-7岁

2. 骨骼发育不成熟

   • 足弓未完全形成导致足部受力偏移，常见于扁平足儿童。
   • 生长速度差异：下肢骨骼快速生长时，肌肉韧带适应性滞后可能引发暂时性步态异常。

二、病理性因素

1. 神经肌肉疾病

   • 脑瘫或肌营养不良会导致肌张力失衡，表现为持续性八字脚。

   • 典型症状对比：

     类型	内八字常见疾病	外八字常见疾病
     神经性	痉挛型脑瘫	弛缓型脊髓病变
     骨骼性	髋关节发育不良	跟腱挛缩

2. 骨骼畸形

   髋臼角度异常或胫骨扭转需通过影像学诊断，严重者需矫形干预。

三、环境与行为影响

1. 不良姿势习惯

   长期W坐姿（膝盖内扣）加剧股骨内旋，跪坐则可能加重外八字。

2. footwear选择不当

   过硬的鞋底限制足部自然活动，而鞋跟磨损不对称会强化错误步态。

3. 运动模式代偿

   髋关节稳定性差的个体可能通过外八字步态增加支撑面，多见于肥胖或缺乏锻炼者。

多数八字脚步态随生长发育自然改善，但伴有疼痛、步态不对称或8岁后未矫正者需专业评估。早期干预如物理治疗或矫形鞋垫可有效引导骨骼排列，避免远期关节负荷异常。