‌孕18周2天胎心率79次/分需要立即就医评估‌

孕中期正常胎心率为110-160次/分，79次/分显著低于标准范围，可能提示胎儿窘迫或严重心律失常。需结合超声检查、胎动监测及病史综合判断，‌不可自行决定保胎措施‌。

（一）‌临床评估要点‌

1. ‌紧急检查‌：
   • 立即进行超声检查排除脐带绕颈、胎盘早剥等急症
   • 连续胎心监护观察心率变化趋势
2. ‌病因排查‌：
   • 母体因素：低血压、缺氧、感染（如TORCH筛查）
   • 胎儿因素：先天性心脏病、染色体异常（需羊水穿刺确认）

（二）‌医学干预措施‌

1. ‌住院监护‌：
   • 吸氧治疗改善胎儿氧供
   • 左侧卧位缓解子宫压迫
2. ‌药物应用‌：
   • 硫酸镁抑制宫缩（若存在早产征兆）
   • 地塞米松促进胎肺成熟（孕周不足时）

（三）‌预后与决策‌

1. ‌短期观察‌：
   • 72小时内无改善需终止妊娠
   • 存活胎儿需NICU（新生儿重症监护）预案
2. ‌长期随访‌：
   • 存活者需评估神经发育（18-24个月龄）
   • 再次妊娠前建议遗传咨询

‌关键提示‌：胎心率持续＜100次/分超过30分钟，胎儿死亡率达40%。所有决策需在三级医院产科团队指导下进行，‌禁止自行使用保胎药物‌。