我国高血压患者中58%为盐敏感者，血压正常人群也有28.6%存在盐敏感性。 盐敏感性高血压是指因高盐摄入导致血压显著升高，而限制盐摄入可使血压下降的特殊高血压类型，具有独特的临床表现和病理机制。
一、血压变化特征
- 高盐负荷反应敏感：高盐饮食后血压上升幅度较普通高血压患者更大，24小时内收缩压可升高10-15mmHg，舒张压升高5-8mmHg。
- 昼夜节律异常：表现为“非杓型”血压曲线，夜间血压下降幅度不足10%（正常为10-20%），甚至出现夜间血压高于白天的“反杓型”现象。
- 应激反应增强：冷加压试验或精神刺激后，血压增幅较盐不敏感者高30%-50%，且持续时间延长2-3倍。
二、典型症状表现
- 神经系统症状：持续性头痛（晨起加重）、头晕伴眩晕感、耳鸣如蝉鸣。
- 心血管症状：心悸伴心前区压迫感，活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难。
- 靶器官损害表现：
- 肾脏：夜尿增多（≥3次/晚）、蛋白尿（尿微量白蛋白排泄量＞30mg/24h）
- 心脏：左心室肥厚（室间隔厚度＞12mm）
- 眼部：视物模糊、视网膜动脉痉挛
三、伴随代谢异常
- 胰岛素抵抗：血浆胰岛素水平升高20%-40%，糖耐量异常发生率增加2倍。
- 电解质紊乱：尿钙排泄量增加50%，低钾血症发生率显著升高。
盐敏感性高血压的防治需严格限盐（每日＜5g），同时监测血压昼夜节律及靶器官损害。早期识别血压对盐负荷的异常反应，可有效降低心脑血管事件风险。