及时就医，采取综合治疗与护理措施是关键
四肢瘫痪是一种严重影响患者生活质量的病症，指双侧上肢、下肢的神经功能发生障碍，导致四肢肌肉运动无力或完全不能活动。面对四肢瘫痪，患者及家属应及时就医明确病因，采取药物、手术等治疗手段，并配合康复训练与精心护理，以改善患者状况。
一、认识四肢瘫痪
1. 定义与症状
四肢瘫痪系两侧上下肢肌力减退或完全丧失，有时还伴有感觉障碍，如对触摸和温度的感觉完全丧失，还可能出现局部血液循环障碍、皮肤脱皮、肌肉紧张度下降以及大小便失控等症状。
2. 发病原因
| 发病原因类型 | 具体病因 |
|---|---|
| 双侧大脑和脑干病变 | 多见于高血压、动脉硬化的老人，双侧大脑基底节或内囊附近的小点梗塞软化灶、脑干病变（如中脑腹侧损及双侧皮层脊髓束和皮层核束）等可引发，常见于肿瘤、占位性病变压迫以及脑血管病 |
| 颈髓病变 | 颈脊髓区出现椎管内肿瘤、特异性病毒侵袭神经、颈髓外伤（如颈椎骨折或错位）、急性脊髓炎等，可导致颈髓部神经压迫，引起四肢痉挛性瘫痪，还可能伴有大小便功能障碍以及病变平面以下的传导束性感觉障碍 |
| 周围神经病变 | 常见于急性感染性多发性神经根炎（格林 - 巴利二氏综合症）、单纯性坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等，瘫痪多从下肢开始，逐渐向上发展 |
| 肌肉神经接头处病变 | 如多发性肌炎、周期性麻痹、重症肌无力等，会因肌无力、炎症感染等影响神经肌肉的运作，导致四肢瘫痪 |
二、应对方法
1. 治疗方式
| 治疗方式 | 具体内容 |
|---|---|
| 一般治疗 | 病情较轻时，可通过局部按摩或热敷等方式改善，同时患者要注意多休息，避免过度劳累 |
| 药物治疗 | 遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物，起到营养神经的作用；低钾性周期性麻痹可服10%氯化钾，多吃含钾多的食物；重症肌无力患者可口服新斯的明 |
| 手术治疗 | 病情严重时，可通过神经减压手术、血管重建术等方式治疗 |
| 中医及物理治疗 | 还可通过中医治疗、物理治疗等方式缓解症状 |
2. 康复训练
康复训练应尽早开始，包括肢体的被动运动、主动运动训练等，以促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，逐渐恢复肢体功能。例如，在专业康复师的指导下进行关节活动度训练、肌力训练等。
3. 日常护理
- 保持正确体位：平卧时在肩部、髋部放置护垫，时常进行翻身与活动，避免产生褥疮。
- 皮肤护理：保持床单和衣服清洁干燥，下身要保持清洁，大小便后要及时清洗，涂爽身粉。
- 心理关怀：帮助病人树立信心，经常与病人交流，尽量满足其需求，让病人乐观面对疾病。
- 饮食调整：多吃新鲜的水果和绿色的蔬菜，保证营养均衡。
三、注意事项
1. 定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情的变化和调整治疗方案。
2. 预防并发症
长期瘫痪可能导致呼吸道感染、压疮、肌肉萎缩等并发症，要注意预防，如保持呼吸道通畅、定期翻身等。
面对四肢瘫痪，患者和家属不必过于绝望。通过及时就医明确病因，采取合适的治疗方法，积极进行康复训练和日常护理，同时注意预防并发症和定期复查，有望改善患者的症状，提高生活质量。虽然完全康复可能具有挑战性，但坚持综合治疗和护理，患者仍能在一定程度上恢复身体功能，重新融入生活。