治疗周期1-3个月，费用800-6000元
眼色素膜炎（葡萄膜炎）的治疗以药物治疗为核心，需结合病因（感染性或免疫性）、病情严重程度及并发症风险制定方案，主要通过散瞳、抗炎、病因控制及生活管理控制炎症、预防视力损害，必要时采取手术干预。
一、核心治疗措施
1. 药物治疗
- 散瞳治疗：首要措施，常用阿托品滴眼液或复方托吡卡胺滴眼液，防止虹膜后粘连，缓解睫状肌痉挛，促进炎症渗出物吸收。用药频率根据病情调整（急性期每1-2小时1次，缓解后递减）。
- 糖皮质激素治疗：
- 局部用药：氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液，急性期每小时滴眼1次，症状缓解后逐渐减量；严重病例需结膜下注射地塞米松。
- 全身用药：口服醋酸泼尼松片，适用于重度或合并全身免疫性疾病者，需缓慢减量，避免突然停药。
- 免疫抑制剂：环磷酰胺、他克莫司等，用于激素无效或依赖患者，需监测肝肾功能及血常规。
- 抗感染治疗：针对细菌（左氧氟沙星）、病毒（抗病毒药物）、结核（抗结核药物）等感染性病因，需联合敏感药物治疗。
| 药物类型 | 代表药物 | 给药方式 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 散瞳剂 | 阿托品滴眼液 | 滴眼 | 所有类型急性期 | 避免强光刺激，监测眼压 |
| 糖皮质激素（局部） | 氟米龙滴眼液 | 滴眼/结膜下注射 | 轻中度炎症 | 长期使用可能引发青光眼、白内障 |
| 糖皮质激素（全身） | 醋酸泼尼松片 | 口服 | 重度或全身免疫性疾病相关病例 | 缓慢减量，监测血糖、血压 |
| 免疫抑制剂 | 他克莫司 | 口服/滴眼 | 反复发作或激素耐药者 | 定期检查肝肾功能 |
| 非甾体抗炎药 | 普拉洛芬滴眼液、吲哚美辛 | 滴眼/口服 | 辅助抗炎、缓解疼痛 | 避免与抗凝药联用 |
2. 病因针对性治疗
- 感染性病因：细菌感染需抗生素（如左氧氟沙星），真菌感染用那他霉素，病毒感染（如疱疹病毒）用抗病毒药物。
- 自身免疫性疾病：合并强直性脊柱炎或炎症性肠病时，需全身使用生物制剂（如TNF-α抑制剂）。
- 并发症处理：继发性青光眼需降眼压药物（如噻吗洛尔滴眼液），白内障或视网膜病变需手术治疗（如白内障超声乳化术、激光光凝术）。
3. 辅助治疗与生活管理
- 物理治疗：急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；外出佩戴防紫外线墨镜，减少强光刺激。
- 眼部护理：滴药前洗手，不同眼药水间隔5分钟以上，凝胶制剂最后使用；避免揉眼、过度用眼，保持眼部清洁。
- 生活习惯：补充维生素A（胡萝卜、动物肝脏）和抗氧化物质（蓝莓、西兰花），控制高糖高脂饮食；避免剧烈运动（如蹦极、跳水），防止炎症加重。
二、治疗注意事项
1. 用药监测
- 长期使用糖皮质激素需定期复查眼压（预防青光眼）、血糖（激素可能升高血糖）及晶状体（预防白内障）。
- 使用免疫抑制剂期间，每1-3个月检查肝肾功能、血常规，出现恶心、脱发等症状及时就医。
2. 随访与复发管理
- 治疗期间每2周复查1次，稳定后延长至1-3个月1次；记录发作频率及诱因（如感冒、劳累），便于医生调整方案。
- 注意对侧眼状况，部分类型眼色素膜炎可交替发作，需同时监测双眼视力及炎症指标。
眼色素膜炎的治疗需早期诊断、个体化用药及长期随访，患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，同时通过生活方式调整降低复发风险。多数患者经规范治疗可控制炎症，保护视功能，但若延误治疗可能导致不可逆视力损害，因此出现眼红、眼痛、视力下降等症状时需立即就医。