1. 现场急救
角膜烧伤是由于眼部暴露于高温、化学物质或强光辐射等因素所造成的角膜组织损伤，可能引发疼痛、视力下降、角膜混浊，甚至致盲。角膜烧伤可采用什么措施，应根据不同烧伤类型（热烧伤、化学烧伤、光烧伤）采取相应措施，包括现场急救、药物治疗、术后护理等，以最大程度减少组织损伤和保护视力功能。
2. 应急处理措施
- 立即冲洗眼睛
- 热烧伤或化学烧伤后，应立即使用大量清水或生理盐水冲洗眼部，至少持续15分钟以上，以稀释并清除致伤物质。
- 化学烧伤中，酸性烧伤可用稀释的碳酸氢钠溶液冲洗，碱性烧伤则使用生理盐水冲洗，避免进一步损伤。
- 避免揉眼和施压
- 切勿用手揉搓眼睛，防止角膜进一步受损。
- 不建议对眼球进行包扎或施加压力，以免影响分泌物引流或造成二次损伤。
- 闭眼防护
在强光或爆炸闪光出现时，迅速闭眼或使用护目镜遮挡，以减少角膜光烧伤风险。
3. 医疗治疗方案
- 药物治疗
- 使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星、加替沙星）或眼用凝胶，防止继发感染。
- 对于炎症反应明显的患者，可使用糖皮质激素眼药水（如氟米龙）以减轻炎症反应。
- 使用人工泪液或维生素A/D乳剂改善角膜营养状况，促进上皮修复。
- 预防虹膜炎症，可使用阿托品眼药水以防止虹膜粘连。
- 手术治疗
- 对于严重角膜坏死或瘢痕形成，可考虑进行角膜移植手术。
- 如合并眼睑闭合不全，可进行睑缘粘合术以保护角膜。
- 若出现睑球粘连，需进行结膜分离术或粘膜移植。
4. 康复与护理
- 定期复查
遵医嘱按时复查，观察角膜修复情况及视力恢复程度。
- 避免强光刺激
佩戴遮光眼镜或护目镜，避免紫外线或强光刺激。
- 饮食调理
增加富含维生素A、C、E的食物（如胡萝卜、柑橘、坚果），促进眼部组织修复。
- 防止继发感染
保持眼部清洁，避免接触污染物。
5. 烧伤类型与处理方式对比表
| 烧伤类型 | 致伤因素 | 急救冲洗液 | 常用药物 | 是否需要手术 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 热烧伤 | 高温蒸汽、火焰 | 清水或生理盐水 | 抗生素眼药水、人工泪液 | 视损伤程度 | 避免揉眼，防止感染 |
| 化学烧伤 | 酸、碱等腐蚀性物质 | 碳酸氢钠或生理盐水 | 抗炎眼药水、激素眼药水 | 常需手术 | 冲洗时间不少于15分钟 |
| 光烧伤 | 强光、电弧、激光 | 无冲洗必要 | 抗炎药物、营养眼药水 | 一般不需 | 佩戴遮光眼镜，避免再次暴露 |
角膜烧伤的处理应强调“及时、科学、个体化”的原则。无论是现场急救还是后续治疗，均应以减少组织损伤、预防感染和保护视力为核心目标。通过规范的药物治疗、合理手术干预及术后护理，多数患者可实现角膜功能的有效恢复。日常生活中应加强防护意识，避免接触高温、化学物质及强光源，以预防角膜烧伤的发生。