24-48小时内未及时治疗可能导致不可逆视力损伤。
眼压急剧升高是眼科急症，通常指眼压短时间内超过40mmHg（正常值10-21mmHg），可能引发急性闭角型青光眼等危重情况，需立即就医。其严重性取决于病因、持续时间及干预时机，延误处理会损伤视神经，甚至致盲。
一、眼压骤升的常见原因
房水循环障碍
- 原发性闭角型青光眼：虹膜堵塞房角，导致房水排出受阻。
- 继发性因素：如眼内炎症（葡萄膜炎）、外伤或肿瘤压迫。
药物或手术影响
- 激素类药物长期使用可能升高眼压。
- 眼科手术后房水动力学异常（如白内障术后）。
全身性疾病
高血压危象或糖尿病视网膜病变可能间接引发眼压波动。
| 病因类型 | 典型表现 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 原发性闭角型青光眼 | 眼痛、虹视、视力骤降 | 高危 |
| 眼内炎症 | 充血、畏光、瞳孔粘连 | 中高危 |
| 外伤性眼压升高 | 外伤史、前房出血 | 中危 |
二、关键症状与体征
急性症状
- 剧烈眼胀痛伴同侧头痛，常误认为偏头痛。
- 视力模糊或视野缺损，如看到彩虹样光圈（虹视）。
伴随表现
- 结膜充血、角膜水肿（肉眼可见眼球发白雾状）。
- 恶心呕吐（因三叉神经反射）。
慢性隐匿症状
部分患者仅感轻微不适，但眼压持续高于30mmHg，需仪器检测。
三、紧急处理与长期管理
立即就医措施
- 降眼压药物：如前列腺素类滴眼液、甘露醇静脉滴注。
- 激光治疗：周边虹膜切除术解除房角阻塞。
长期防控策略
- 定期眼压监测，尤其40岁以上或有家族史者。
- 避免诱因：暗环境长时间用眼、情绪激动。
| 干预方式 | 起效时间 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 药物降压 | 30分钟-2小时 | 急性期初步控制 |
| 激光/手术 | 1-3天 | 顽固性高眼压或复发 |
眼压急剧升高是视力健康的红色警报，及时识别症状并干预可最大限度保护视功能。即使症状缓解，也需长期随访以预防青光眼进展，结合生活方式调整与规范治疗，多数患者能有效控制病情。