约60%-70%的患者通过综合治疗可显著改善症状
泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的治疗需针对病因，结合局部缓解、全身用药和生活方式干预，以恢复分泌功能或减轻并发症。
一、病因分析与诊断
常见病因
- 自身免疫性疾病：如干燥综合征、类风湿关节炎。
- 药物副作用：抗组胺药、抗抑郁药或放疗后。
- 神经系统损伤：糖尿病神经病变或自主神经功能障碍。
诊断方法
- Schirmer试验（泪液分泌量检测）。
- 唾液腺活检或影像学检查。
| 检测项目 | 正常值 | 异常提示 |
|---|---|---|
| Schirmer试验 | >15mm/5分钟 | <5mm为重度干燥 |
| 唾液流率 | >0.1mL/min | <0.05mL/min需干预 |
二、局部治疗
人工替代品
- 泪液：使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）。
- 唾液：含羧甲基纤维素的口腔喷雾或凝胶。
刺激分泌
毛果芸香碱（口服）可激活腺体分泌，但可能引发出汗过多。
| 局部药物 | 适用症状 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 人工泪液 | 眼干、角膜损伤 | 每日≤4次，避免防腐剂依赖 |
| 唾液替代喷雾 | 口干、吞咽困难 | 餐前使用效果更佳 |
三、全身治疗
免疫调节
- 羟氯喹：用于干燥综合征早期，抑制免疫反应。
- 生物制剂：如利妥昔单抗，针对B细胞过度活跃。
对症药物
NSAIDs（如布洛芬）缓解关节疼痛。
| 全身药物 | 作用机制 | 疗程 |
|---|---|---|
| 羟氯喹 | 抗炎、免疫抑制 | 3-6个月起效 |
| 毛果芸香碱 | 刺激胆碱能受体 | 需长期服用 |
四、生活方式与辅助疗法
- 环境调整
保持室内湿度50%-60%，避免空调直吹。
- 饮食建议
增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼油）摄入，减少咖啡因。
| 辅助措施 | 具体方法 | 效果 |
|---|---|---|
| 加湿器 | 夜间使用 | 减少呼吸道干燥 |
| 无糖口香糖 | 餐后咀嚼 | 刺激唾液分泌 |
早期干预可显著提升生活质量，但需长期管理。患者应定期随访，结合医学治疗与日常护理，避免角膜溃疡、龋齿等并发症。