视近困难，医学上常称为“视远怯近症”或“老视”，是40岁以上人群的常见现象。
视近困难，即看近处物体时感到模糊不清，是屈光系统调节能力下降的典型表现。它与我们熟知的近视（视远困难）正好相反，主要发生在中老年人群中，但也可能在年轻人中因特定原因出现。
(一) 视近困难的主要原因
视近困难的原因多样，核心在于眼部的调节功能无法满足近距离用眼的需求。具体可分为以下几类：
生理性老化（老视）
这是视近困难最主要的原因。随着年龄增长， 晶状体 的弹性逐渐下降，睫状肌的调节能力也随之减弱，导致眼睛无法像年轻时那样轻松地将光线聚焦在视网膜上，从而看不清近处的物体。屈光不正
- 远视 ：即使不调节，看近处也需要比看远处更大的调节力。当调节力不足时，看近自然会模糊。
- 散光 ：由于角膜或晶状体形状不规则，导致光线不能准确聚焦，无论看远还是看近都可能模糊。
病理性因素
- 肾阴不足 ：中医认为，肾精亏虚、肾阴不足，会导致目中光华不能收敛，从而引发视近困难。
- 眼部疾病 ：如 白内障 、 角膜混浊 等，会影响光线进入眼睛，造成视力下降。
- 神经因素 ：某些神经系统疾病也可能影响眼部的调节功能。
(二) 视近困难的常见症状与表现
视近困难的症状不仅限于看不清近处，还常伴随其他不适感：
| 症状表现 | 具体描述 |
|---|---|
| 视近模糊 | 阅读报纸、看手机或做针线活时，字迹会变得模糊不清。 |
| 视物变形 | 看到的物体可能变小、变色或出现扭曲。 |
| 眼胀头痛 | 近距离用眼时，需要更加费力地调节，常感到 眼胀、头痛、视昏 ，休息后可缓解。 |
| 眼干涩疲劳 | 眼睛容易感到干涩、疲劳， 眼睑沉重 。 |
| 畏光 | 看近时可能对光线更敏感。 |
(三) 如何应对视近困难
面对视近困难，不必过于担忧。关键在于找到根本原因并采取正确的应对措施：
- 专业检查 ：首要步骤是到正规医院进行 视力检查 和 散瞳验光 ，明确是生理性老视还是病理性因素导致，排除 白内障 、 青光眼 等潜在眼病。
- 科学矫正 ：
- 佩戴眼镜 ：最常见的解决方案是佩戴 老花镜 （凸透镜），可有效补偿调节力不足。
- 中医调理 ：若诊断为 肾阴不足 ，可在中医师指导下通过 滋阴明目 的中药（如 杞菊地黄丸 ）或针灸进行调理。
- 调整用眼习惯 ：
- 增加阅读距离 ：将书本或手机拿得稍远一些。
- 保证充足照明 ：阅读时使用光线充足、柔和的灯光。
- 注意用眼休息 ：避免长时间近距离用眼，每用眼30-45分钟应休息5-10分钟。
总而言之，视近困难是多种因素共同作用的结果，其核心在于眼部调节功能的衰退。通过科学的医学检查明确原因，并采取佩戴合适眼镜、调整用眼习惯或进行中医调理等综合措施，可以有效缓解症状，提升生活质量。