超过70%的患者早期无明显症状
眼底病是指视网膜、视神经、黄斑区及脉络膜等眼底结构发生的病变，其症状和表现因疾病类型与严重程度而异。早期可能无自觉症状，但随着进展可导致视力下降、视野缺损甚至失明。常见体征包括出血、渗出、水肿等，需通过专业检查确诊。
一、常见症状与体征
视力变化
视力模糊：黄斑区受损（如黄斑变性）或视网膜水肿时，中心视力显著下降。
突然视力丧失：视网膜动脉阻塞或玻璃体积血可能导致急性视力骤降。
视物变形：黄斑病变（如黄斑裂孔）可引起直线变弯、物体形状异常。
视野异常
视野缺损：视网膜脱离或视神经萎缩时，特定区域视野消失。
飞蚊症：玻璃体混浊或视网膜裂孔导致眼前出现黑点、线条飘动。
闪光感：视网膜受牵拉（如脱离前期）时，出现短暂闪光或电击样视觉。
其他表现
眼痛或头痛：青光眼合并眼底病变时可能伴随疼痛。
色觉异常：视神经炎或血管病变可能导致颜色辨识度下降。
二、不同疾病的具体表现
| 疾病类型 | 典型症状与体征 | 高危人群 | 诊断方法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病视网膜病变 | 视网膜出血、微血管瘤、新生血管 | 糖尿病病程长、血糖控制差者 | 眼底检查、荧光血管造影 |
| 年龄相关性黄斑变性 | 中心视力下降、视物变形 | 50岁以上、吸烟者 | 光学相干断层扫描（OCT） |
| 视网膜脱离 | 突然飞蚊症加重、视野遮挡、闪光感 | 高度近视、外伤史者 | 超声检查、裂隙灯观察 |
| 高血压视网膜病变 | 视网膜血管狭窄、火焰状出血 | 长期未控制高血压者 | 眼底照相、血压监测 |
三、高危人群与预警信号
高危人群：糖尿病患者、高血压患者、高度近视者（>600度）、老年人（>50岁）、有眼底病家族史者。
预警信号：无诱因的视力下降、持续性飞蚊症、视野缺损、眼痛伴视力模糊，需立即就医。
四、诊断与干预时机
早期筛查：无症状高危人群每年至少1次眼底检查；有症状者需结合OCT、眼底血管造影等明确病因。
干预窗口：黄斑变性、糖尿病视网膜病变等需在视力丧失前治疗；视网膜脱离需24小时内手术复位。
眼底病的隐匿性与致盲风险要求公众重视定期检查，尤其是高危人群。早期发现可通过激光、抗VEGF药物或手术有效控制病情，而延误治疗可能导致不可逆损伤。保持血糖血压稳定、避免过度用眼、戒烟等措施可降低发病风险。