48小时内

当晶状体膨胀增大引发急性眼压升高时，最快且最根本的治疗方法是在药物控制眼压稳定后（通常为48小时），尽快进行白内障摘除手术，必要时联合其他手术以解除病因并恢复视力。

一、急性期处理：快速控制眼压

1. 药物治疗是首要步骤，旨在为后续手术创造安全条件。常用药物包括缩瞳剂（促使房角开放）、β受体阻滞剂（减少房水生成）及高渗剂或碳酸酐酶抑制剂（快速降低眼压）。这些药物能有效缓解急性症状，防止视神经进一步损伤。
2. 治疗目标是将眼压降至安全范围。医生会密切监测眼压变化，评估药物效果。眼压稳定是决定能否进行手术的关键指标，通常建议稳定48小时后再行手术，以降低手术风险。
3. 对于部分患者，如果药物控制效果不佳或病情极其危急，可能需要考虑其他紧急降眼压措施，但这并非首选方案。

二、根本性治疗：手术移除病灶

1. 白内障摘除术是治疗晶状体膨胀增大的核心和最有效方法。通过手术移除肿胀混浊的晶状体，可以从源头上解除其对房角的机械性阻塞，从而解决眼压升高的根本原因。现代多采用微创的超声乳化技术联合人工晶状体植入。
2. 手术时机至关重要。研究表明，病程小于4周的患者，单纯行白内障手术即可有效控制眼压并促进视力恢复。早期手术干预能获得更好的视觉预后。
3. 对于病情复杂或延误治疗的患者，可能需要联合其他手术。例如，若房角已发生广泛粘连，则需在摘除晶状体的同时联合小梁切除术等滤过性手术，以建立新的房水流出通道。手术方案需根据晶状体混浊程度、病程长短、眼压控制情况及房角状态综合决定。

三、预后与影响因素

1. 治疗的最终效果与患者就诊和接受治疗的时机密切相关。越早诊断并进行有效干预（特别是手术），视力恢复的可能性越大，视神经损伤的风险越低。
2. 房角的状态是影响预后的关键因素。如果在晶状体膨胀增大导致眼压升高后，房角发生了不可逆的广泛粘连，即使移除了晶状体，眼压也可能难以完全恢复正常，需要依赖联合手术或长期药物控制。
3. 术后仍需定期随访，监测眼压、视力及眼底情况，确保病情稳定。部分患者可能因其他眼部基础疾病或术后并发症影响最终视力。

面对晶状体膨胀增大，追求“最快”治疗需分两步走：先以药物迅速控制危急的眼压，再抓住48小时眼压稳定后的黄金窗口期，通过白内障摘除手术这一根本性手段移除病灶，方能最有效地解决问题并争取最佳视力恢复，延误治疗可能导致不可逆的视功能损害。