孕38周胎心率70次/分属于异常值，需立即就医评估胎儿状况。

妊娠晚期胎心率持续低于110次/分钟可能提示胎儿宫内缺氧或窘迫，需结合胎动、超声、胎心监护等综合判断。若及时干预，多数情况下可挽救胎儿，但需根据具体病因决定后续处理方案。

一、胎心率异常的标准与风险

1. 正常范围

   • 孕38周胎心率基线：110-160次/分钟
   • 异常阈值：
     • 心动过缓：<110次/分钟（持续10分钟以上）
     • 严重异常：<70次/分钟（需紧急处理）

   胎心率分类	数值（次/分）	临床意义
   正常	110-160	胎儿状态良好
   轻度异常	100-110或160-170	需密切监测
   重度异常	<100或>170	高风险缺氧或窘迫

2. 胎心70次/分的潜在原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥
   • 慢性缺氧：胎盘功能不全、妊娠高血压
   • 其他因素：母体低血压、胎儿心律失常

二、临床处理与预后

1. 紧急措施

   • 立即吸氧：提高母体血氧浓度
   • 改变体位：左侧卧位缓解脐带压迫
   • 胎心监护：持续监测变异性和减速情况

2. 进一步检查

   • 超声评估：羊水量、脐血流（S/D比值）
   • 生物物理评分：结合胎动、呼吸等指标
   • 急诊剖宫产：若确诊严重缺氧且胎儿存活

   干预手段	适用场景	目标
   吸氧+体位调整	短暂性胎心下降	缓解急性缺氧
   药物抑制宫缩	宫缩过频导致缺氧	减少胎儿压力
   终止妊娠	不可逆缺氧或胎儿濒危	挽救胎儿生命

3. 预后与决策

   • 存活率：及时干预下多数胎儿可存活
   • 长期影响：取决于缺氧持续时间和程度

妊娠晚期胎心率骤降需视为急症，胎心70次/分提示高危状态，但通过医疗干预仍有挽救可能。孕妇应避免自行判断，需立即就医并配合专业评估，以确保胎儿安全与母体健康。