胎儿正常的心率范围为120-160次/分钟 。怀孕5个多月（即孕晚期）时胎心率仅为87次/分钟，确实属于异常偏低的范畴，这表明胎儿可能面临风险。
怀孕5个多月胎心率87次/分钟，胎儿能否保住需要高度警惕，并立即就医进行专业评估和干预。虽然不能断定胎儿一定无法保住，但这一数值提示胎儿在宫内可能存在缺氧等问题，需要医生采取紧急措施。
(一) 胎心率偏低的可能原因
孕晚期胎心率过慢（医学上称为胎心过缓）可能由多种因素导致，具体原因需医生通过详细检查来确定。
| 可能原因 | 简要说明 |
|---|---|
| 胎儿宫内缺氧 | 这是孕晚期胎心过缓最常见的原因。当胎盘功能减退或脐带受压时，胎儿的供血供氧会受到影响，导致心率下降。 |
| 胎儿先天性心脏病 | 胎儿本身心脏结构或功能存在异常，可能导致心率持续缓慢。 |
| 孕妇因素 | 孕妇服用某些药物（如某些降压药或抗心律失常药物）可能通过胎盘影响胎儿心率。孕妇的某些疾病也可能间接影响胎儿。 |
| 胎儿神经系统发育问题 | 妊娠晚期，胎儿的神经系统发育可能出现问题，也可能导致心率减慢。 |
(二) 需要进行的紧急检查与评估
当发现胎心异常时，医生会立即采取一系列检查来全面评估胎儿状况。
| 检查项目 | 目的 |
|---|---|
| 胎心监护 | 连续监测胎儿的心率和胎动情况，观察是否存在胎心减速等异常图形，判断胎儿缺氧的严重程度。 |
| B超检查 | 评估胎盘功能、羊水量以及胎儿的生长发育情况，寻找导致胎心过缓的潜在原因。 |
| 脐动脉血流图 | 检测胎儿脐带的血流情况，判断胎盘供血是否正常。 |
(三) 医生可能采取的干预措施
根据检查结果，医生会制定相应的治疗或分娩计划。
| 干预措施 | 适用情况 |
|---|---|
| 吸氧与左侧卧位 | 如果胎心过缓是由短暂缺氧引起，医生可能会建议孕妇吸氧并采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血流。 |
| 药物治疗 | 如果发现孕妇有感染、高血压等基础疾病，会针对病因进行治疗。 |
| 紧急分娩 | 如果胎心监护和B超等检查证实胎儿宫内缺氧严重，且短时间内无法通过保守治疗改善，医生会立即决定终止妊娠，通过剖宫产或阴道分娩将胎儿娩出，以挽救其生命。 |
怀孕5个多月时胎心率87次/分钟是一个需要高度重视的危险信号。这并不意味着胎儿 无法保住 ，但必须立即就医，由专业医生进行全面评估和紧急处理。能否保住胎儿，取决于导致胎心过缓的具体原因、胎儿缺氧的严重程度以及采取干预措施的及时性。 切勿延误就医，应第一时间前往医院妇产科就诊。
