共同性外斜视是一种常见的眼部疾病，指当一只眼睛注视时，另一只眼向外偏斜，眼位偏斜不随注视方向的改变而变化，也不因注视眼的改变而变化，眼球运动无明显限制。

共同性外斜视在眼科较为常见，会对患者的视力和双眼视功能产生影响。了解其相关知识，有助于早发现、早治疗。以下将从多方面对共同性外斜视进行详细介绍。

（一）发病原因 共同性外斜视的病因较为复杂，是多种因素综合作用的结果。

1. 神经支配因素：眼球集合与分开的神经支配失调，可能导致外斜视发生。控制眼球运动的神经出现问题，会影响肌肉协调，进而影响眼球的正常运动。
2. 眼外肌组织结构异常：可能与眼外肌解剖结构异常有关，眼外肌本身发育不良或畸形，影响眼球的正常位置和运动。
3. 屈光不正：未矫正的屈光不正，如近视、远视或散光，可能影响调节功能，从而引发共同性外斜视。
4. 融合功能障碍：与使眼睛能清晰分辨物体个数及轮廓的融合功能障碍有关，会影响双眼的协同工作。
5. 遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，遗传基因可能导致眼外肌发育或支配异常。
6. 环境因素：长期不良用眼习惯，如过度用眼、侧躺看书、长期侧头看东西等，也可能诱发共同性外斜视。

（二）分类情况 共同性外斜视可分为原发性和继发性两类。

（三）症状表现

1. 典型症状
   • 眼位偏斜：当一眼注视时，可见另一只眼向外偏斜。其频率随年龄增加而逐渐增加，斜视度会根据融合能力不同而发生变化，有时眼位可控制正位，在疾病、疲劳时斜视度增加。
   • 视物疲劳：患者容易出现视物疲劳的症状，长时间用眼后不适感明显。
   • 强光反应：强光下喜欢眯一只眼睛。
2. 其他表现：较少出现弱视，斜视度变化较大，清晨思想集中时，斜视度明显减小，精神不集中时斜视角加大。

（四）诊断方法 通过眼位检查、遮盖试验、散瞳验光等方法可以明确诊断共同性外斜视。医生会综合各项检查结果，判断患者是否患有共同性外斜视以及病情的严重程度。

（五）治疗方式 治疗方法需根据患者的具体情况选择。

1. 保守治疗
   • 佩戴眼镜：轻度患者可通过佩戴眼镜矫正，对于因屈光不正引起的共同性外斜视，佩戴合适的眼镜有助于改善眼位。
   • 视觉训练：包括融合功能训练等，可提高辐辏能力，改善双眼的协同工作能力。
2. 手术治疗：严重者可能需手术治疗，手术原则通常是两眼外直肌后退，常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等，目的是调整眼外肌张力的大小以及眼外肌附着点作用在眼球上的位置，使双眼的视线方向恢复到平行的状态。

（六）预后情况 早期治疗共同性外斜视预后较好，若延误治疗，可能影响视力和双眼视功能。患者在治疗后应遵循医生的建议，注意用眼卫生，定期复查，以确保治疗效果和眼部健康。

共同性外斜视是一种需要引起重视的眼部疾病。了解其发病原因、症状表现、诊断和治疗方法等知识，有助于大家在日常生活中关注眼部健康，及时发现问题并采取相应的治疗措施。尤其是高危人群，更应定期进行眼部检查，做到早发现、早治疗。