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脉络膜脱离型视网膜脱离是由于脉络膜上腔液体异常积聚导致压力失衡，进而引发视网膜与脉络膜分离的复杂眼病。其核心机制与眼部手术并发症、外伤或炎症引起的脉络膜血管通透性改变密切相关，常伴随高眼压或低眼压状态，需通过超声影像学确诊。

（一）主要致病机制

1. 脉络膜上腔出血或渗出
   眼部手术（如白内障摘除、青光眼滤过术）中，术中脉络膜上腔出血或术后炎症反应可导致脉络膜上腔液体积聚。血液或渗出液压力升高，直接推挤脉络膜与视网膜分离。
   典型表现：术后突发视力下降、眼球胀痛，超声显示脉络膜隆起。

2. 眼部外伤或炎症反应
   钝挫伤或穿透伤可破坏脉络膜血管完整性，引发局部渗出液蓄积。慢性葡萄膜炎患者因血管通透性异常，易出现反复脉络膜脱离。
   高危人群：青少年外伤患者、长期使用免疫抑制剂的葡萄膜炎患者。

3. 眼压调控失衡
   术后低眼压（<6mmHg）导致脉络膜血流动力学紊乱，血管内液体外渗；而恶性青光眼等高眼压状态则直接压迫脉络膜，形成双向脱离风险。

（二）临床特征与鉴别诊断

（三）高危因素与预防

糖尿病、高度近视及长期糖皮质激素使用者因脉络膜血管脆性增加，发病率显著升高。术前控制血糖、术中避免过度牵拉脉络膜、术后密切监测眼压可降低风险。

该病需与孔源性脱离严格区分，早期通过B超、OCT明确诊断，针对性调控眼压及手术干预可改善预后。患者若出现术后视力骤降或眼痛，应立即就医排查。