4-6Hz
静止性震颤是一种在肌肉放松时出现的节律性抖动，典型表现为肢体静止时显著，主动活动时减轻或消失，常见于手指、手部或下颌，常与帕金森病等神经系统疾病相关。
一、定义与特征
临床表现
震颤频率通常为4-6Hz，呈现“搓丸样”动作，多影响单侧肢体，晚期可能进展至双侧。患者常在休息、放松时抖动明显，而执行动作（如握持物品）时缓解。病理机制
与黑质多巴胺能神经元退化相关，导致基底节-丘脑-皮质环路异常，引发运动信号调控失衡。遗传因素（如LRRK2基因突变）和环境毒素（如农药暴露）可能加剧风险。
二、病因与分类
神经退行性病变
约70%帕金森病患者以静止性震颤为首发症状，但部分可能属于特发性震颤或药物诱发（如抗抑郁药）。原发性震颤
与帕金森病无关的独立疾病，常具家族遗传性，震颤频率稍高（6-12Hz），且在姿势维持时加重。
| 对比项 | 静止性震颤（帕金森病） | 姿势性震颤（特发性震颤） |
|---|---|---|
| 触发条件 | 静止放松时 | 肢体维持姿势时 |
| 频率范围 | 4-6Hz | 6-12Hz |
| 常见部位 | 手指、下颌 | 手部、头部 |
| 药物反应 | 左旋多巴有效 | 普萘洛尔或扑米酮有效 |
三、诊断与鉴别
临床评估
通过病史询问、神经系统检查及影像学（如多巴胺转运体扫描）区分帕金森病与其他震颤类型。鉴别诊断
需排除甲亢、低血糖或药物副作用。特发性震颤通常无静止期抖动，而肝性脑病或Wilson病可能伴随其他器官症状。
四、治疗与管理
药物治疗
左旋多巴：改善帕金森相关震颤，但可能引发运动障碍。
多巴胺受体激动剂（如普拉克索）：适用于早期患者。
抗胆碱能药物（如苯海索）：对年轻患者效果更佳。
康复干预
物理治疗（如震颤抑制训练）和职业康复可提升日常活动能力。手术治疗
对难震颤患者，**脑深部电刺激术（DBS）**可显著缓解症状，靶点包括丘脑底核或苍白球内侧部。
| 药物类型 | 疗效（震颤减轻率） | 常见副作用 |
|---|---|---|
| 左旋多巴 | 60-70% | 恶心、异动症 |
| 普拉克索 | 50-60% | 嗜睡、水肿 |
| 苯海索 | 40-50% | 记忆力下降、口干 |
静止性震颤的精准诊断需结合临床特征与辅助检查，治疗方案应个体化。早期干预可延缓进展，但需平衡疗效与副作用。对于帕金森病相关震颤，多学科管理是改善生活质量的核心策略。
