不正常。
23岁孕妇在孕34周2天时心率150多次/分钟，远高于正常成人及孕期心率上限，属于明显心动过速，需高度重视并及时就医排查原因，以保障母婴安全。
一、孕妇心率正常范围及孕期生理变化
正常心率范围
- 非孕期健康成人的静息心率通常为60～100次/分钟。
- 孕期由于血容量增加、激素变化、心脏负担加重，心率可轻微增快，但一般不超过100次/分钟。
- 医学界定：心率持续＞100次/分钟即称心动过速，≥150次/分钟属明显异常。
孕晚期心率生理变化
- 孕晚期（28周后）子宫增大、膈肌上抬、耗氧量增加，心脏负荷进一步加重，部分孕妇可出现生理性心率加快，但极少超过120次/分钟。
- 若无明显症状（如心慌、胸闷、头晕），且短暂发生，可能为一过性生理反应；若持续偏高或伴随不适，则需警惕病理性因素。
二、孕34周2天心率150+的可能原因
生理性原因
- 情绪紧张、焦虑：孕晚期对分娩的担忧或身体不适可引发交感神经兴奋，导致心率加快。
- 体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，反射性心率加快。
- 运动或活动后：体力活动后心率可一过性升高，但休息后应迅速恢复。
病理性原因
- 贫血：孕期对铁需求增加，缺铁性贫血常见，血红蛋白降低致心脏代偿性心率加快，常伴乏力、面色苍白。
- 甲状腺功能亢进：激素紊乱可致代谢亢进、心率显著加快，常伴怕热、多汗、手抖。
- 心脏疾病：如心律失常、心肌炎、瓣膜病等，孕晚期心脏负荷加重易诱发或加重。
- 妊娠期高血压疾病：血压升高可导致心脏后负荷增加，心率代偿性加快，严重时危及母婴。
- 感染或发热：体温升高1℃，心率可增加10～15次/分钟。
- 脱水或电解质紊乱：孕吐、腹泻或饮水不足可致血容量不足，心率反射性加快。
三、心率过快的风险与应对
对孕妇的影响
- 长期心动过速可致心肌耗氧量增加，心脏负担加重，诱发或加重心功能不全。
- 严重时可出现心悸、胸闷、头晕、黑矇，甚至晕厥。
对胎儿的影响
- 母体心动过速可致胎盘血流灌注减少，影响胎儿氧气及营养供应，可能引起胎儿宫内窘迫、生长受限。
- 严重时胎儿心率亦可异常加快，甚至出现胎儿心脏功能改变。
应对与处理建议
- 立即就医：心率持续≥150次/分钟或伴随不适（如胸痛、呼吸困难、头晕），需立即就诊，排查病理性原因。
- 辅助检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能、心电图、心脏超声、胎心监护等。
- 对症处理：
- 生理性：调整情绪、避免劳累、左侧卧位休息、补充水分。
- 病理性：针对病因治疗，如补铁（贫血）、抗甲状腺药物（甲亢）、降压（高血压）、抗心律失常等。
类型 | 常见原因 | 伴随症状 | 风险等级 | 处理建议 |
|---|---|---|---|---|
生理性心动过速 | 情绪紧张、体位不当、轻微活动 | 无或轻微心慌 | 低 | 休息、调整情绪、补液 |
贫血 | 缺铁性贫血、叶酸缺乏 | 乏力、面色苍白、头晕 | 中 | 补铁、补充营养、监测血常规 |
甲状腺功能亢进 | 激素分泌过多 | 怕热、多汗、手抖、体重下降 | 中高 | 抗甲状腺药物、定期复查甲功 |
心脏疾病 | 心律失常、心肌炎、瓣膜病 | 胸闷、胸痛、呼吸困难 | 高 | 心内科就诊、药物/手术干预 |
妊娠期高血压 | 血压升高、蛋白尿 | 头痛、视物模糊、水肿 | 高 | 降压、解痉、监测母胎情况 |
感染或发热 | 上呼吸道感染、泌尿系感染 | 发热、寒战、全身酸痛 | 中 | 抗感染、降温、补液 |
23岁孕妇在孕34周2天出现心率150多次/分钟，属明显异常，需立即就医排查贫血、甲亢、心脏疾病等病理性因素，避免长期心动过速对母婴健康造成不良影响。及时诊断与处理是保障孕期安全的关键。