腋毛和阴毛脱落可能由5类核心因素引发：内分泌失调（占临床病例32%）、药物副作用（18%）、营养缺乏（25%）、遗传因素（15%）及自身免疫疾病（10%）。
腋毛和阴毛脱落是毛囊生长周期异常的表现，其成因涉及生理、病理及环境多维度交互作用。以下为具体解析：
一、内分泌调控失衡
- 激素水平波动：雌激素/雄激素比例失调（如多囊卵巢综合征）会缩短毛囊生长期，导致毛发提前进入休止期脱落。甲状腺功能减退患者中，约40%伴有体毛稀疏现象。
- 垂体疾病：垂体瘤或垂体功能减退可引发促性腺激素分泌异常，间接影响阴毛和腋毛生长。
二、外界干预因素
- 药物影响：化疗药物（如多西他赛）直接破坏毛囊细胞，抗抑郁药（氟西汀）则通过神经递质干扰毛发生长周期。
- 物理损伤：频繁剃刮或化学脱毛剂可能引发毛囊炎，导致局部永久性脱毛。
三、营养代谢异常
- 关键营养素缺乏：铁蛋白＜30μg/L时，毛囊细胞分裂受阻；维生素D不足与休止期脱发呈正相关。
- 极端饮食行为：每日蛋白质摄入＜0.8g/kg体重持续3个月以上，可触发弥漫性体毛脱落。
四、遗传与免疫机制
- 基因易感性：AR基因多态性使毛囊对二氢睾酮过度敏感，导致进行性萎缩。
- 自身免疫攻击：斑秃患者毛囊周围可见淋巴细胞浸润，约12%病例合并腋阴毛脱落。
五、其他系统性疾病
糖尿病微血管病变、慢性肾病等可通过氧化应激损伤毛乳头细胞，此类患者体毛脱落率较健康人群高2-3倍。
腋毛和阴毛脱落需结合个体病史综合评估，建议出现进行性脱发时优先检测甲状腺功能、性激素六项及血清铁蛋白。日常需避免过度清洁会阴部，选择pH5.5弱酸性洗剂可减少毛囊刺激。