感染科与眼科联合诊疗
当出现获得性免疫缺陷综合征视网膜病变时，需优先选择同时具备感染科和眼科的医疗机构，通过多学科协作明确病因并制定个性化方案。
一、就诊科室选择
核心科室
- 感染科：负责HIV病毒控制，监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，评估全身免疫状态。
- 眼科：通过眼底检查、OCT或荧光造影诊断视网膜病变类型（如巨细胞病毒性视网膜炎）。
联合诊疗必要性
- 视网膜病变常与免疫功能低下直接相关，需同步治疗原发病与眼部并发症。
- 部分医院设立HIV相关眼病专科门诊，可一站式解决复杂病例。
| 对比项 | 感染科 | 眼科 |
|---|---|---|
| 主要职能 | 抗病毒治疗、免疫状态评估 | 眼底病变诊断与干预 |
| 关键检查 | CD4+T计数、病毒载量检测 | OCT、荧光造影、视力测试 |
| 治疗重点 | 抑制HIV复制 | 抗感染（如丙氧鸟苷）、手术 |
二、推荐就诊流程
初诊阶段
- 若已确诊HIV感染，直接至感染科复查并转诊眼科。
- 未确诊但出现视力模糊或飞蚊症，建议首诊眼科并同步筛查HIV。
检查与干预
- 眼科检查包括散瞳查眼底、眼压测量，必要时行玻璃体活检。
- 感染科根据眼底结果调整抗病毒方案，如合并巨细胞病毒感染需静脉用药。
三、注意事项
医院选择
- 优先考虑三甲医院或传染病专科医院，确保设备与经验达标。
- 例如：西安地区可选西安市第八医院（传染病专科）或西京医院（综合实力强）。
长期管理
定期监测CD4+T细胞与眼底变化，避免病变进展至失明。
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的诊疗需兼顾病毒控制与眼部保护，早期联合干预可显著改善预后。患者应遵循医嘱，定期复查并关注视力变化。