主要由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种引起，本身即为一种独立疾病，而非其他疾病的症状。
流行性出血性结膜炎通常指由特定病毒（主要是肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种）直接引起的急性传染性眼病，其剧烈的眼红、刺痛、异物感、畏光、流泪及结膜下出血等表现是该病毒感染的直接结果 。虽然它可能并发角膜炎或罕见的神经系统并发症 ，但其核心临床表现并非其他系统性或非传染性疾病的继发症状。诊断主要依据其急骤起病、显著的刺激症状、水样分泌物以及特定的流行病学史（如夏秋季流行）。
一、核心病原与临床特征
主要致病病毒 流行性出血性结膜炎的病原体明确，主要是肠道病毒70型（EV70）和柯萨奇病毒A24型变种（CA24v）。这两种病毒具有高度传染性，是导致该病在全球范围内多次暴发流行的元凶。感染后潜伏期短，起病急剧 。
典型眼部症状与体征 患者双眼常先后或同时发病，迅速出现剧烈的异物感、眼磨痛、刺痛、畏光、流泪，并伴有大量水样分泌物，严重时分泌物可带淡红色 。眼部检查可见眼睑和结膜明显红肿，特征性的结膜下点状或片状出血是其重要标志 。部分患者可感到视力模糊 。
可能的全身及并发症表现 少数患者在眼部症状之外，可能出现轻微的全身症状，如发热、乏力、咽痛或肌肉酸痛 。该病可并发角膜炎，影响视力 。极少数情况下，特别是由EV70引起时，可能累及神经系统，出现如脊髓灰质炎样麻痹等严重并发症 。
特征类别
具体表现
备注
起病特点
潜伏期短（通常1-2天），起病非常急剧
常双眼先后或同时发病
主要症状
剧烈异物感、刺痛、烧灼感、畏光、流泪、视力模糊
自觉症状非常明显
分泌物
早期为大量水样，重者可带淡红色，后转为黏液性
区别于细菌性结膜炎的脓性分泌物
体征
眼睑红肿、结膜充血水肿、特征性结膜下出血
是诊断的重要依据
全身症状
少数患者有发热、乏力、咽痛、肌肉酸痛
非主要表现
并发症
角膜炎（较常见），神经系统并发症（罕见，如瘫痪）
神经系统并发症多与EV70相关
流行特征
易在人群密集场所暴发流行，夏秋季高发
具有高度传染性
二、鉴别诊断要点
与其他类型结膜炎的区分 需要与细菌性结膜炎、其他病毒性结膜炎（如腺病毒引起的流行性角结膜炎）及过敏性结膜炎相鉴别。细菌性结膜炎通常分泌物为脓性而非水样，且较少出现结膜下出血 。腺病毒性结膜炎可能伴有更显著的耳前淋巴结肿大和球结膜水肿 ，出血不如本病典型。过敏性结膜炎则以奇痒为主，分泌物多为黏丝状，无传染性。
作为独立疾病而非症状的意义 明确流行性出血性结膜炎是由特定病毒直接引起的原发性疾病，其所有典型表现均源于此病毒感染。虽然存在并发症，但这些并发症是疾病发展的结果，而非该“结膜炎”是其他疾病的表征。诊断时依据流行病学史、典型临床表现和体征即可作出临床诊断 。
诊断与防控的重要性 准确识别该病对于及时采取隔离措施（患者应隔离至主要症状消失）、防止疫情扩散至关重要。公众了解其高度传染性和典型症状（如突发眼红、剧痛、水样分泌物、出血）有助于早期识别和就医，避免误认为是普通“红眼病”而延误防控。
流行性出血性结膜炎是一种由特定肠道病毒引发的、具有高度传染性和特征性临床表现的独立急性眼病，其核心症状是病毒感染的直接体现，诊断和防控需基于对其病原、症状及流行特点的准确认识。