眼科（视网膜专科）
视网膜病变需根据病因和症状选择科室，眼科是首要就诊科室，尤其是设有视网膜专科的医院。若伴随糖尿病、高血压等基础疾病，可能需联合内分泌科、高血压科等综合治疗。以下为具体就诊建议：

一、首选科室：眼科（视网膜专科）

1. 专业性与设备优势
   眼科医生通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、视野检查等精准评估视网膜病变类型（如黄斑变性、视网膜脱离等）。视网膜专科医生对复杂病例（如糖尿病视网膜病变、新生血管性病变）更具经验。

   表1：眼科常用检查方法对比

   检查项目	适应症	优势
   眼底镜检查	初步筛查视网膜出血、渗出	快速、无创
   光学相干断层扫描	黄斑病变、视网膜层间结构分析	高分辨率、三维成像
   荧光素血管造影	血管渗漏、新生血管评估	动态观察血流状态

二、其他相关科室的协同诊疗

1. 内分泌科
   若病变由糖尿病引起（如糖尿病视网膜病变），需在内分泌科调控血糖，同时定期至眼科随访。
2. 神经内科
   视网膜病变若与脑卒中、视神经炎等神经系统疾病相关，需神经内科排除脑部病变。
3. 血管外科
   因血管阻塞（如视网膜中央动脉阻塞）或血管炎导致的病变，需血管外科评估全身循环。
4. 高血压科
   长期高血压患者出现视网膜出血、渗出时，需在高血压科控制血压，减少眼底损伤。

三、糖尿病视网膜病变的特殊性

1. 双重管理
   • 内分泌科：通过糖化血红蛋白检测、动态血糖监测优化控糖方案。
   • 眼科：根据病变分期选择激光治疗、抗VEGF药物注射或玻璃体切割术。
2. 分级诊疗建议

   病变分期	就诊优先级
   非增殖期（轻度）	内分泌科+眼科定期随访
   增殖期（重度）	眼科紧急干预

四、就诊流程建议

1. 出现视力下降、视物变形等症状时，优先挂眼科；若已知有糖尿病、高血压等病史，同步至对应科室调整基础病。
2. 在综合医院，可先通过眼科初诊，再根据病因转诊至其他科室；在专科医院（如眼科医院），直接选择眼底病科或视网膜专科。

视网膜病变的诊治需结合病因与症状，眼科是核心科室，但全身性疾病（如糖尿病、高血压）患者需重视多学科协作。早期通过专业检查明确病变类型，可显著改善预后，避免不可逆视力损伤。