肾积水的典型症状包括腰痛、排尿异常、腹部包块、血尿及发热等,严重者可出现肾功能损害。
当尿液排出受阻导致肾脏内压力升高时,患者常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛,活动后可能加重,疼痛可放射至下腹部或会阴部。排尿异常是另一常见症状,包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿流变细,部分患者可能出现少尿或无尿。重度肾积水时,腹部可触及囊性包块,婴幼儿患者更易以腹部膨隆为首发表现。
若合并感染或结石,可能出现血尿,表现为肉眼可见的红色尿液或镜下血尿,严重时伴有血块。发热寒战则提示合并尿路感染,体温可超过38.5摄氏度,可能伴随寒战、乏力等全身症状。长期未治疗的肾积水可能导致肾功能障碍,出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血甚至尿毒症表现。
需注意的是,慢性肾积水症状可能不典型,部分患者仅在体检时偶然发现,而急性梗阻则可能突发剧烈肾绞痛伴呕吐。婴幼儿肾积水可能仅表现为反复发作性腹痛或生长迟缓,易被误诊为肠胃炎。出现上述症状时应及时就医,通过超声、CT等检查明确病因。